宋天强教授浅谈肝癌临床治疗方法

肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。世界上55%的肝癌都发生在中国，而肝癌的治疗又极其复杂困难。今天我们有幸邀请到天津肿瘤医院宋天强主任探讨有关肝癌临床治疗方法的问题。精彩内容，敬请观看！

宋天强

天津市肿瘤医院肝胆肿瘤科主任

中华医学会肿瘤学分会常委

中国抗癌协会纳米肿瘤专业委员会副主任委员

记者：请您简单谈一谈肝癌在临床上用到的治疗方法都有哪些？

宋天强主任：

实际上肝癌是一个非常有中国特色的癌种，世界上55%的肝癌都发生在中国，因为中国是乙肝大国，我们有庞大的乙肝人群。加上丙肝的感染也日渐增多，因此我国肝癌患者的数量是非常多的。但肝癌的治疗方法并不比其他癌症多，最主要的治疗方法是外科治疗，包括手术治疗和肝移植。这两种是能达到根治性效果的方法。

第二种治疗方法是介入治疗。介入治疗包括血管内介入和血管外的介入。血管内的介入就是我们常说的TACE，即经肝动脉灌注栓塞化疗。血管外介入则包括各种消融治疗，如射频消融、微波消融、冷冻消融等等。除了病灶比较小的肝癌可以通过消融治疗达到根治效果之外，其他介入治疗达到的都是姑息性治疗。

第三类的肝癌治疗手段是靶向治疗，由于肝癌对化疗药物的耐药性比较高，因此到目前为止经临床试验证实可能对肝癌治疗有潜在效果的化疗方案只有FOLFOX方案。靶向治疗是肝癌患者另外可以选择的主要治疗方法。最早的靶向药是2008年批准的索拉非尼，近十年没有其他有效的靶向药物出现。直到18年又先后涌现了其他的靶向药物，包括瑞戈非尼、仑伐替尼、雷莫卢单抗、卡博替尼等等。第四大治疗手段就是现在最时髦的免疫治疗。去年美国FDA将PD-1批准为肝癌的二线治疗药物，今后也会有很多不同厂家的PD-1药物面市，用于肝癌的二线治疗。

总的来说肝癌的治疗主要包括手术治疗、介入治疗、靶向治疗和免疫治疗。这些治疗都是相辅相成的，并不能说一个治疗就能将肝癌完全治好。当然我们还有我们特色的中医中药治疗，包括华蟾素、金龙胶囊、槐耳颗粒等等。这就是目前来说我国对于肝癌的主要治疗方法。

编辑：刘家甫