从视频三要素谈如何剪辑8分钟的腔镜疝手术视频

有言道，做得好，不如剪得好。随着腔镜手术的普及，其实大家的水平都差不多，但为什么一旦剪辑成8分钟的视频，就有如此大的差异呢？同样是摆拍两小时的手术视频，为什么别人就能剪辑得很好，而自己就总是不满意呢？首先，我们要了解，视频是由哪些元素组成的。

视频的三元素

1. 画面。也就是拍摄视频的场景，如TAPP七步法、TEP七步法等。它是最基本是视觉元素。
   

2. 声音。当然在手术视频中一般不需要配音。这是写的声音，可以理解为旁白，也就是视频中必要的文字说明。

3. 蒙太奇。包括完整的故事、手术的节奏感、情感的表达。

对于一个8分钟的腔镜疝手术视频，当然也要符合以上元素。我们逐个来分析。

一、画面

画面的基础在于前期的拍摄，我之前写过一篇推文《如何拍好腔镜腹股沟疝手术视频》，按照里面的要点拍好视频后，剩下的就是剪辑的工作了。

1. 剪辑软件。网上有很多剪辑软件，如会声会影、imovie、爱剪辑、final cut、EDIUS等等，用法都大同小异，哪个习惯用哪个。我一般用会声会影。
   

2. 剪辑的思路。要把1～2小时的视频剪成8分钟，没有严谨的思路是很难做到的。以腹股沟疝为例，TAPP或者TEP七步法就是一个很好的剧本，按照剧本先初步粗略剪辑约20分钟的视频，去掉沉冗的镜头。

3. 紧接着就是精修。粗略剪辑，就是快速浏览，难免出现一些不合适的镜头。精修，就是要一帧一帧的看，把不和谐的镜头剪掉。这个时候又可以把20分钟的视频缩短至10分钟左右。

4. 画面感。画面的剪辑要遵循几个原则，一是清晰。高清才会让大家看得舒服，朦朦胧胧的镜头只会降低视频的质量，即使是表达很重要的信息，宁可剪掉，也不可雾里看花。这就要求在拍摄视频的时候一定要有耐心，重要的画面一定要把镜头擦干净再拍。二是构图，理想的画面构图应该符合黄金分割点的原则的，简单来讲，就是焦点要在想表现的物体上，周边不要有过多的杂物，如纱布、操作钳、非重点关注的器官等。

   

（切忌出现模糊画面）

（好的构图是刚好在黄金分割点，同时又留有足够的前景）

二、蒙太奇

如果说画面更多的时候取决于视频的拍摄，那蒙太奇就是后期剪辑最关键的手段了。

1. 完整的故事性。俗话说，麻雀虽小，五脏俱全。8分钟的视频也应该是一个完整的故事，有病例介绍，有手术思路，有术中处理技巧，有术后情况等，应在一个视频里充分展示术者对疾病治疗的策略，而不仅仅是腔镜手术那一部分。完整的故事性还应包括动作的完整性，比如，画眉毛，应该看到电钩画出漂亮的弧线，而不是一闪而过，马上切换到下一场景。

   

2. 手术的节奏感。手术的节奏感就是要重点突出，主次分明，既要保持故事的完整性，也要保证详略得当。按照七步法剧本，合理安排时间分布，加上片头片尾，就可以把精修后10分钟的视频缩短至八分钟。一个腹股沟斜疝的视频，重点就要突出疝囊的处理，间隙的游离以及层面的展示，对于TAPP，还要重点展示腹膜的缝合，TEP要重点展示套管的置入与分布。对于术前术后资料可以用图片简短展示，这样评委就是一下子知道你的重点所在了。

   

3. 情感的表达。这个在手术视频里最难表达的，主要是在手术操作中要注意爱伤观念，比如说，不要钳夹输精管，不要用超声刀工作面对着重要血管器官，分离钳垫着纱布推压器官等。这些细节如能在视频中表现，也是一个加分的选择。

在后期剪辑中，还需要注意一些什么问题呢？

1. 是不是内容越多越好？尤其是选择双侧疝做视频大赛的选手，很容易犯的一个错误，就是把两侧疝修补的内容都塞到一个视频里。结果，由于时间的限制，就像流水帐，重点无法突出，一个问题都没讲清楚，评委也就会视觉疲劳。处理方法：重点表现一侧疝的处理，另外一侧用几张图展示，这样就能详略得当了。

2. 是不是速度越快越好。有些参赛选手由于内容过多，重点难以把握，就干脆给视频加速，殊不知加速的后果就只会带给观众头晕目眩，自然就难以得到好评。虽然很多视频比赛是允许加速1.1倍（肉眼分辨不出），但加速仍会带来画面抖动的可能，加速也正好说明了作者对视频的重点掌握不当，因此，小编的手术视频一般很少加速，基本上都是原速。只有原速，才会更真实，才会更容易体现主刀对手术的熟练程度和掌控程度。

   有时候，小编不但不加速，反而会减速，什么道理呢？一个动作要在评委脑中留下印象，必须要大于3秒。因此一些重要步骤、动作、画面，必须要放慢镜头，刻意让评委看到，才能展现自己的亮点。比如，层面的展示、电钩走行的细节等。

   

3. 如何保证视频的流畅。剪辑后的视频就像破碎的珠子，如果生硬的拼在一起，中间的跳跃，让人觉得太突兀，因此后期的处理，就是要让每一场景的转换更加顺畅。方法有：一、添加转场。每一个视频处理软件都有转场这个功能，可以让每个场景的衔接更顺畅，避免跳跃。但是不要使用得太频繁，也不要太花俏。二、添加叙事文字。对于跨度较大的场景，可以用文字叙述方式告诉观众，让观众提前做好准备。比如，做完一侧疝转对侧疝的时候。

三、声音

手术视频更多的时候对声音没有要求，但是对说明文字有要求。因此，我来谈谈说明文字的添加。

1. 语言简练。旁白文字不是电影对话，不能长篇大论，一般是10个字以内，而且是言简意赅，直戳关键点。
   

2. 文字的格式要恰当。文字最好是白色，微软雅黑，大小30号为妥当

3. 手术路线要有动态展示。比如画眉毛，分离疝囊等步骤，如果有动态标记出切割的方向就最好，这在很多视频编辑软件也有。

4. 层面展示图。腹股沟疝视频，最重要的是展示肌耻骨孔。好多同道问我，怎么做出来的效果图？很简单，用PPT做好图片，导入就行了。

四、小结

     啰啰嗦嗦讲了那么多，其实视频的剪辑没那么复杂，但也没我文字写得那么简单，关键是多动手，多剪几遍，就算拿不了奖，至少能把手术给学会了。因此，多剪无害，你赶快试试吧。