消息来源：徐明珠
编辑修订：于 波
版面设计：张 建
2022年9月21日，北京市弘医堂中医医院王文远教授专家门诊。王文远教授通过各种典型病例为学术继承人进行了临床带教，我认真体会师父对每一位患者病情的分析和治疗，认真学习现代中医平衡针灸的接诊程序，深刻领会平衡针灸脑理论和脑文化的深刻内涵，通过一个个疑难病例的示教，我深受启发，受益匪浅。现将一例幻肢痛的病例报道如下：
一患者病案摘录：
患者安某，男，58岁，主因左下肢幻肢痛半年前来就诊。患者因糖尿病足破溃感染，伤口久不愈合，于2022年3月17日在北大医院行左下肢截肢术，术后出现左下肢幻肢痛。现在主要症状为：左下肢幻肢痛，断端痛，行走费力，自觉周身或痒或疼，烦躁不安，坐卧不宁，眠差，周身乏力。现服盐酸曲马多缓释胶囊控制疼痛。截肢术后患者末端循环改善，毛细血管变清晰。既往糖尿病病史20余年，房颤病史20余年。
二专家解读摘录：
王文远教授分析指出：患者在截肢术前因糖尿病足破溃感染导致疼痛不能走路已经好几个月了，所以在大脑中有一个不良信息的储存，虽然左下肢通过手术切除了，但在大脑中储存的这个不良信息的干扰没有解除。这个所谓的不良信息的储存，是脑神经的储存，是重大精神创伤的储存，这就解释了为什么截肢术后还会感觉到肢体疼痛。从平衡针的干预来讲，是通过生物电的这种激发现象，通过传入神经，强迫患者大脑升级，来帮助其清理现代脑脑当中储存的这种不良信息，雾霾心理没了，为原始脑的病理修复创造了条件，症状就能缓解了。这就是平衡针的治病原理，核心因素是帮助大脑升级，清除大脑储存的负能量。但要强调的是，平衡针的疗效是由病人定的，不是由医生定的，病人的年龄、体质、病情决定其疗效。因为人类通过亿万年的进化已经形成了自我保护功能、自我保护程序、自我修复程序，我们有对抗疾病的权利和功能，这是由遗传基因决定的。平衡针利用了这个功能，启动患者自身的修复机制，靠患者自身去调节去完善去治疗自己的疾病。从该患者的年龄结构来看，很快就要进入老年人行列了，但是为什么现在提前进入了？是因为其自身的慢病促使其提前进入了。慢病是指高血压、糖尿病、高脂血症，这些都是世界性的疑难病，需要终身用药、终身控制饮食。
患者主要的基础病是糖尿病，有20余年的病史，且平时血糖控制不理想。糖尿病它是一个内分泌系统疾病，属于胰脏的功能问题，胰脏的功能、胰岛素的分泌多少，是受丘脑管控的。丘脑管控能力降低导致了糖尿病的发生。而丘脑功能的降低是因为现代脑的心理不正常，是抑郁症、焦虑症、失眠症干扰了原始脑的功能。再加上年轻时不知道保护消化道系统，这样就容易诱发胰腺的功能问题。患者现在的疾病在他30岁之前就启动了，30岁之前的抑郁、焦虑、失眠就启动了，30岁之后进入到亚健康状态，40岁以后就进入到病理状态，三高就形成了。
从疾病科学程序来分析，患者的心脏功能已经不好了，大脑供血不足已经形成，但是疾病还没有到位，但也只是一线之差。患者自述做完截肢术后末端循环改善，身体状况有所改善，这是因为人体全身1/5—1/4的血液是供应到下肢的，做完截肢术术后，下肢不再需要血液供应，从而相对的改善了全身的血液供应，减少了心脏的负担。重大创伤的破坏机制使大脑应激性升级、心脏升级、全身九大系统升级，从而生命跟着一块升级。患者的症状较前明显改善，这就是升级的结果，通过手术启动了我们生命的重大创伤修复机制，这就是我们固有的保护生命的本能。
三技术干预摘录：
（一）干预原则：激发体内生物电信息，大脑中枢整合调控，应激条件下产生应激干预。
（二）干预原理：针刺外周神经靶点，大脑中枢靶轴整合，病变部位靶位修复。
（三）干预靶点：膝痛穴、痔疮穴、胸痛穴、指麻穴，醒脑穴
（四）干预周期：每周三次，三个月一疗程。
（五）干预效果：治疗后患者痛感消失，行走轻松自如，周身轻快不僵硬，自觉像蜕了一层皮一样轻松。
四专家指导摘录：
《黄帝内经》讲“气生百病”，中医非常明确的认为所有的病都来源于“气”。从正邪来讲，我们心血管的血液功能，我们的互联网的生物电系统，都是靠这个正气来支撑我们整个生命的过程。能够致病的气就称为邪气，从西医来讲就是自身的免疫系统的功能下降、神经系统的功能紊乱、内分泌系统的失调，这三大网络体系处于一个功能失调状态。之所以导致这样一个功能失调状态，主要是患者还处在三大盲区之中，尤其是情感盲区。情感是相对的，人的性格、观点、脾气、思维是由基因决定的，任何人也改变不了任何人，只能改变自己，适应对方，所以在家庭生活中就要求我们需要有信仰、有文化、有忍耐、和包容、有奉献精神，而对于金钱和仕途就是一个量和度的问题，只有患者真正的认识到自身存在的问题，跳出三大盲区，真正做到遇事不钻牛角尖，不生气了，减少一个环境诱发因素，这个病才能进入修复程序，病痛才能从根本上有得到改善。
五文献检索摘录：
幻肢痛是主观感觉已被截除的肢体仍然存在并有不同程度、不同性质疼痛的现象。以断肢远端症状明显，是截肢后常见并发症。患者除有幻肢觉、PLP外，还多伴有残肢痛和心理症状。疼痛可以见到：跳痛、刺痛、刀割痛、痉挛牵扯痛、挤压痛、灼痛或拧痛以及痉挛、麻木、触电、搏动等感觉异常，部分患者表示其幻肢处于某种强迫体位。情绪激动、噪音或天气变化均可致加剧。幻肢痛最常见于截肢术后，但先天性肢体缺失也可能发生。PLP发病率较高，严重影响截肢患者的生活质量。研究显示，幻肢痛发生率为50%～80%，多与术后并发症如坏死、粘连、感染、局部缺血等有关。幻肢痛迁延日久，严重影响患者的生活质量与工作能力。研究显示，18%幻肢痛患者会失去工作能力，33.5%工作能力下降，82%有不同程度失眠，43%社会能力降低，45%正常生活受限。并且，78%的患者每年长期持续存在幻肢痛，66%同时伴有残肢痛。近年来，随着交通事故、恶性肿瘤、糖尿病的不断增多，行截肢术的患者越来越多，截肢后１月及１年内是ＰＬＰ发生的两个高峰。目前临床上常选用药物治疗、物理治疗、心理疗法治疗或外科手术介入治疗等，治疗远期效果不佳，长期有效率不足30%。
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