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肺结节离肺癌有多远?专家:这4个特征的结节可能是癌,千万别拖
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2022.08.19 北京

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健康活过100岁

很多人体检的时候,检查出有肺结节,就觉得自己离肺癌不远了!

但其实肺结节只有3%~5%的概率是肺癌。

哪种性质的肺结节更危险?

肺结节和肺癌之间又有怎样的关系呢?

来自北京中医药大学东直门医院呼吸病中心的王洪武主任会教大家判断肺结节的危险性。

01


  肺结节越小,良性可能性越大

结节根据大小,有不同的分型。

· 小于5毫米,约黄豆大小的,叫微结节;

· 大于1厘米,约蚕豆大小的,叫做肺小结节;

· 小于3厘米,约鹌鹑蛋大小的,叫做肺结节;

· 超过3厘米,约鸡蛋大小的,叫做肺肿块。

王主任说到,结节越小,是良性的可能性越大。

趁肺结节的体积还小,早发现早治疗,是完全可以治愈的。

但如果没有规律体检,或者不重视一拖再拖,等结节长到鸡蛋这么大,就很难治愈了。

 

结节也是慢慢长起来的,所以要特别重视肺结节的早期发现、早期诊断、早期治疗。

02


肺结节位置不同,症状不同

01

周围型结节

因为肺部没有痛觉神经,所以在微结节时期,病人不会有任何不适的感觉。

只有在牵扯到了胸膜,才会有疼痛的感觉。结节越大,牵扯到胸膜的概率越大。

02

中央型结节

如果是中央型肺结节,病人可能会出现刺激性的咳嗽、咳血。

如果您有肺结节,同时出现了胸痛、咳痰带血的症状,一定要警惕,这是肺癌的一个早期征象。

03


四种危险的结节性质

想要判断结节是良性还是恶性,主要看结节的性质,要根据每一个结节的形态去分析。

结合图片,王主任为大家介绍了四种危险的肺结节。

01

磨玻璃结节

 

“磨玻璃”顾名思义,就像冬天玻璃上的一层霜一样。

如果有血管充盈进去了,就是一个恶性的倾向;如果没有血管进入,可能就是炎症或者其它的疾病,也需要定期去复查。

02

混合性磨玻璃结节

边界不是很清楚,里面有血管充盈的,这种混合性结节一般都是癌。

03

胸膜牵拉

粘在胸膜上,有血管的进出,这种一般都是恶性的。

04

实性结节

整体都是实心的,也有胸膜的牵拉,一般也是癌症。

这其中超过2厘米的实性结节,是恶性程度最高的,80%以上都是恶性。

04


单发结节、多发结节

哪种更危险?

所谓单发就是一个结节,多发就是超过两个以上的结节。

不能单纯靠一个还是多个来判断它是良性或恶性,要根据结节的形态,看有没有特殊的征象。

· 良性的,一般形状规则、光滑,要么在一个月之内体积倍增,要么超过18个月才长大一倍。

· 恶性的,一般形状不规则,有毛刺,像姜一样,有血管进出,体积倍增时间在40~200天左右。

王主任强调,发现肺结节一定要遵医嘱,定期去复查。

05


西医微创新技术 对抗肺癌威胁

真实病例

2年前,田女士查出左肺有多发的结节,因此做手术切除了左侧1/3的肺。2个月后复查,结果发现右侧还有一个结节。医生怀疑右肺的这个结节是恶性的,但如果把右肺也切掉,那田女士的肺部就“所剩无几”了,肺功能会受到严重的影响。

经人介绍,田女士来到王主任这里,接受了先进的氩氦刀手术治疗,术后恢复很快,当天就能下床,三个月后再复查,右肺的结节完全消失。

↓氩氦刀手术原理↓

氩氦刀手术是“海陆空”联合治疗的一种手段。可以根据结节位置的不同,选择不同的介入方式,杀灭肿瘤。

· “海”:有血管供应的,通过血管介入。把供应肿瘤的血管堵上,把肿瘤“饿死”。

· “陆”:病灶靠近中央的,通过气管镜介入。

· “空”:病灶靠近边缘的,可以在CT或B超引导下经皮穿刺。

06


中医基础方

预防、调护肺小结节

从中医的角度,体内气机不畅、痰瘀互结才会形成实性的结节。

北京中医药大学东直门医院呼吸科二区的李亚光主任,针对这个病机,给到了一个预防、调护小结节的方子。

肺小结节的调理方

组方:枳壳6克、薏苡仁15克、三七2克。

方解:枳壳理气宽中、消散结节;薏苡仁利湿化痰浊;三七化瘀止血、消肿定痛。

从气、痰、瘀三个方面对肺小结节进行全面的调节。

注意:这是一个基础方,您需要在医生的指导下应用。

07


提防肺结节 要注意四种气

最后,想要远离肺结节,四种“气”不得不防!

①室内装修产生的有害气体;

②心里的闷气;

③烟草里的烟气;

④厨房里的油烟气。

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