医案--重咳嗽，夜不能寐

作者：任奕存

李~，女，60岁

       患者基本情况：患者咳嗽一周，主症：白天晚上持续咳嗽，严重影响睡眠，白痰，痰多，口渴，咽痛，恶风恶寒，无汗。服用各种药物（消炎药等其它药物具体不详），未见缓解，反而逐渐加重，遂来就诊。

       处方如下：

麻黄10g 杏仁10g 防风10g 桂枝10g

甘草20g 荆芥10g 葛根30g 桔梗10g

细辛3g 生姜6g 白芍10g 姜半夏6g

五味子6g 

3剂 日一剂水煎 早晚饭后服用

服药后症状明显缓解，继服3剂，痊愈。

      任奕存大夫按：本案患者以六经辨证，咳嗽白痰恶风恶寒无汗为太阳证，风寒束表，口渴咽痛表明寒邪有入阳明燥地，处方以小青龙汤为主，散外寒清里饮，加葛根升提津液以治阳明之燥，荆芥防风增加祛风效果，桔梗宣肺利咽祛痰。服用消炎药之所以无效是由于本病为寒症，消炎药品性属寒凉，故无效，反有加重。

     若此患者，初患此病，即服麻黄汤一剂，便可汗出而愈。何至迁延一周，具体原因乃是服用消炎药之后导致身体阳气不足，无力鼓邪外出。故致迁延。因此大家切记不要随意服用消炎药，一定要遵医嘱服药，大部分感冒为风寒表证，一般初始流清涕，咳白痰，舌苔白，在家庭中可服生姜水喝热粥发汗一般即可痊愈（此法无论体质好坏皆可），汗之后需休息，否则病易反复。