赵某，女，66岁
患者基本情况：患者失眠多年，有时彻夜不眠，睡时容易在12点至2点醒，醒后难眠，多方治疗无明显效果，经友人介绍来我处就诊，按脉典型的结代脉，舌色红，内有郁热。
辨证用药：结代脉-炙甘草汤 内有郁热-考虑阴血不足导致的虚火-地魄汤
处方如下：
炙甘草10g 干姜6g 党参15g 炒白术15g
桂枝6g 麦冬6g 生地20g 茯苓15g
炒白扁豆15g 陈皮6g 山药20g 莲子10g
天花粉15g 砂仁4g 姜半夏6g 五味子6g
白芍6g
7剂 日一剂水煎 早晚饭后服用
用药后睡眠明显好转，可睡一夜，结代脉仍有，继续调理。
任奕存大夫按：这就是经方的魅力，有时候不需要考虑太多，一些典型的症状就能直接把方子开出来，伤寒，心动悸，脉结代，炙甘草汤主之。地魄汤我每每使用于阴虚火旺之人，效果显著，是受启发于《四圣心源》，“胃土不降，金水失收藏之政，君相二火泄露而升炎，心液消耗，则上热而病阴虚”，治疗阴虚的关键不在于用多少滋阴的药物，而在于恢复胃降的功能，从而使肺心降，使上亢之火降下，心为离卦☲，虽属火，而内藏真阴，是为阴根，火降则阴液不再被消耗，从而达到了治疗阴虚的目的。初读《四圣心源》，觉黄元御医理不就是脾升胃降，后反复细读结合临床，一些本来不明就里的医理以及一些无法解释的病症，再应用黄元御的理论去治疗的时候取得了意料之外的效果，心中不止一次感叹,黄元御真乃神人也！！！
本方也使用了许多健脾的药，是考虑患者脾胃太虚因而增加用药，大体用药还是以炙甘草汤和地魄汤为主，虽未用原方，也取得了不错的效果，（炙甘草汤原方：炙甘草四两 生姜三两 人参二两 生地黄一斤 桂枝三两 阿胶二两 麦门冬半升 麻仁半升 大枣十二枚 ）（地魄汤原方：炙甘草二钱 半夏三钱 麦冬三钱 芍药三钱 五味子一钱 元参三钱 煅牡蛎三钱）虽未用特定的安神药，而达到了很好的治疗效果，其实在我看来纯粹由于心虚导致的失眠还是比较少的，大部分都是脏腑阴阳失衡导致的，只要找到失衡的地方去给它调整过来睡眠即可改善。
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