*仅供医学专业人士阅读参考
主要病史
男性患者,41岁。因“吸入硫酸气体1天,呼吸困难12h”入院。
患者在相对封闭的环境工作期间,在无呼吸道保护情况下持续吸入挥发的稀释硫酸8h,逐渐出现咳嗽、胸闷、气喘、胸痛症状。咳嗽、咳黄色稀粘液样痰伴有痰血,且胸闷喘息症状进行性加重。
当地医院胸片示:两肺弥漫性渗出改变。
既往身体健康,无高血压、心脏病及慢性肺痛病等基础疾病。
主要检查
神清,精神差,急性面容,唇紫绀,呼吸急促。T 36.5℃,P 100次/分,R 35次/分,BP 104/68 mmHg,SPO2 55%(未吸氧),无三凹征,双肺呼吸音粗,呼吸音对称,可闻及明显湿性啰音,未闻及哮鸣音。
检查和诊断
WBC 16.7x109/L,Neu%96.5%,HGB 150g/L,CRP 82.08mg/L。
动脉血气分析:pH 7.35,PaCO2 37.4mmHg,PaO2 60.2mmHg(吸氧3L/min)。
血生化:肝肾功能、电解质、血B型钠房尿肽未见明显异常。
入院胸部CT平扫:两肺内多发斑片状高密度影呈弥漫性分布,纵隔气肿。
诊断和治疗
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