腹膜的解剖（一）

腹膜 peritoneum为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜，呈半透明状。

衬于腹、盆腔壁内的腹膜称为壁腹膜 parictal peritoneum 或腹膜壁层，由壁腹膜返折并覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜称为脏腹膜 visceral peritoneum 或腹膜脏层。

腹膜具有分泌、吸收、保护、支持、修复等功能。

• 分泌少量浆液：正常情况下维持约100～200ml，可润滑和保护脏器，减少摩擦，支持和固定脏器。
  

• 吸收腹腔内的液体和空气等：一般认为，上腹部，特别是膈下区的腹膜吸收能力较强，所以腹腔炎症或手术后的病人多采取半卧位，使有害液体流至下腹部，以减缓腹膜对有害物质的吸收。

• 防御功能：腹膜和腹膜腔内浆液中含有大量的巨噬细胞，可吞噬细菌和有害物质。
  

• 腹膜有较强的修复和再生能力：所分泌的浆液中含有纤维素，其粘连作用可促进伤口的愈合和炎症的局限化，但若手术操作粗暴，或腹膜在空气中暴露时间过久，也可因此作用而造成肠襻纤维性粘连等后遗症。

腹膜与腹盆腔脏器的关系

腹膜内位器官

腹膜间位器官

腹膜外位器官

　一   腹膜内位器官

脏器表面几乎全部被腹膜所覆盖

如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、

横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管等

　二   腹膜间位器官

脏器表面大部分被腹膜所覆盖

如肝、胆囊、升结肠、降结肠、

子宫、膀胱和直肠上段等

　三   腹膜外位器官

脏器仅一面被腹膜所覆盖

这些器官大多位于腹膜后间隙

临床上又称腹膜后位器官。

如肾、肾上腺、输尿管，十二指肠降部和水平部，

直肠中、下段及胰等。