作为一个全能的辅助科室，医学影像现已成为临床决策的重要依据，而影像学报告的差错则容易成为造成患者伤害的原因。前段时间有位同仁的影像诊断报告单因“左右写错”，引发了一场医疗官司。
孩子在家不慎摔伤，送至医院治疗，医生为其拍X-RAY影像后，却误写诊断单，本为右踝关节，却填写为左踝关节诊断结果。孩子父母一气之下将医院告上法庭。江西省修水县人民法院判决该医院向原告支付赔偿款712元。
这件事给影像科各位同仁都敲了一个警钟，在写报告的时候一定要细心细心再细心，不能犯那些不必要的小错误，否则对自身名声、患者健康和医院声誉都不利。现在小编把由Kim-Mansfield影像报告错误分类系统总结出来的12类报告错误共享出来，有的犯错率竟然高达42%！各位同仁务必看清这12个坑，避免在写报告时犯这些错误。
1.遗漏忽视之错
在影像中未能发现病理学征象。这类错误占比约42%。这类错误最常见，原因可能为影像医生受到干扰或工作疲劳所致注意力分散。
2.诊断满足之错
因满足于已发现一处病变征象而未能继续寻找其他病变所致错误。这类错误约占22%。
3.盲目推断之错
发现一个病理征象，武断断定为某一原因，而未做鉴别诊断。这类错误占比约9%。
4.部位位置之错
因病变征象位置不在检查部分兴趣区内，影像医生观察不全面所致错误。例如颈椎MR检查中垂体疾病的漏诊，腰椎CT中输尿管结石的漏诊等。CT或MR中第一幅或最后一幅中的病变容易漏诊。这类错误约占7%。下图中的右侧锁骨骨折及肩胛骨骨折在报告中就无体现。
5.报告信任之错
因盲目信任既往报告所致的错误。一个错误在连续几份报告中出现的情况临床不少见。这类错误约占6%。
6.既往检查之错
因对既往检查了解不足所致的差错。这类错误占比约5%。
7.知识缺乏之错
发现一个病理征象，因知识匮乏未能做出正确解释。这类错误占比约3%。下图为颈椎骨折，但因不认识甲状软骨骨折而将其漏诊。
8.检查技术之错
因检查技术缺陷比如扫描范围不够等原因所致差错。这类错误约占2%。
9.病史不足之错
因病史提供不够详细或影像医生对病史了解不足所致错误。这类错误占比约2%。
10.自鸣得意之错
发现一个征象，本来是正常的或没有病理学意义，被解释成病变。也就是传说中的假阳性发现。举个例子，比如二分髌骨当做髌骨骨折。这类错误占所有错误比例约0.9%。
11.表述沟通之错
影像学报告未能将影像科医生意思准确传达给临床医生。这类错误占比约0.5%。
12.并发症之错
因影像学检查操作所致的并发症。包括部位的错误，甚至病人的错误。这类错误约占0.5%。
其实上述问题中，有几点算不上成为错误，只要稍微留意就可以完全避免。不过小编发现，有些身边的影像医生朋友在忙碌时多多少少会拼写错误，将结节写成姐姐的；腰椎检查报告写成颈椎的，左右侧写错的，单位cm写成m的，男性患者检查报告中出现子宫描述的等等不一而足。
为了保证患者的有效就诊，更为了尽量避免不必要的麻烦，小编呼吁大家在写报告时一定要注意这些问题哦 ~
报告写错，可能随时会发生在我们身边，那么你有遇到过这样类似的情况吗？
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