[放射学征象] “横“S”征（或反“S”征）”的影像诊断意义

横“S”征（或反“S”征）

【英文】Golden's“S”Sign

【影像表现】

横“S”征是当中央型肺癌产生支气管阻塞时，远端肺叶发生肺不张，肺门区肿块和远端肺不张的凹陷边缘一起，像一个水平放置的“S”，故将该征象称为横“S”征，最常见和最典型的部位为右肺上叶，当出现横“S”征时，高度提示中央型支气管肺癌。见图1～图2。

【病理基础】

在病理上，横“S”征的一部分由肺门区肿块构成，另一部分由远端因支气管阻塞而发生肺不张的凹陷边缘构成。

【鉴别诊断】

出现横“S”征时，高度提示中央型支气管肺癌。但是少数情况还是需要和以下疾病鉴别：大叶性肺炎、肺门区淋巴结肿大导致的肺不张等。

图1 “S”征CT图像

胸部CT检查显示右下肺叶部不张和肺门区肿块突出的边缘（箭头）构成“S”型，病理证实为大细胞肺癌

图2“横“S”征（或反“S”征）X线图像

中央型肺癌患者，后前位（图A)和侧位（图B)X线胸片显示左肺上叶塌陷形成的横“S”征