'颅咽管瘤' 的CT诊断与特别提示~~~

颅咽管瘤

【CT诊断】

【CT诊断】

①平扫时肿瘤实质部分通常呈等或略低密度，囊内多呈低密度。钙化常见，一般为沿肿瘤边缘的长短不一的壳状钙化。

②增强后肿瘤实质部分和包膜可以强化（图1)。

【特别提示】

①儿童和青少年最常见。多位于鞍上或大部分位于鞍上，居鞍区肿瘤的第二位。通常为囊性，少数为实性或囊实性，囊内容物成分复杂，包括胆固醇结晶、蛋白、散在钙化或骨小梁。肿瘤实质和包膜常发生钙化。

②诊断要点。位于鞍区的肿瘤如为囊实性且实质部分有增强，同时伴钙化，一般首先考虑该肿瘤。

③鉴别诊断。实性颅咽管瘤应与垂体瘤、鞍区脑膜瘤和生殖细胞瘤鉴别。囊性颅咽管瘤应与蛛网膜囊肿或表皮样囊肿鉴别。囊实性颅咽管瘤应与星形细胞瘤鉴别。

④诊断价值比较。MRI显示肿瘤形态、成分及侵犯范围效果好，CT显示钙化能力优于MRI。

图1颅咽管瘤

A

B

C

D

鞍上池内可见一分叶状囊性肿物影（→)，边界清楚。第三脑室受压变形，双侧侧脑室明显扩张。增强扫描鞍上池肿物无明显强化