【每日一例 | 423期】结核性腹膜炎

 

·干酪型腹膜结核在CT上表现为多房性肿块，增强扫描小房壁环形较显著强化，且房内壁光整，同时邻近腹膜、肠壁、肠系膜及网膜等结构增厚粘连，可伴有腹腔局限性、包裹性积液。

四、鉴别诊断

1、腹膜癌：其最常见的CT表现也为腹水，与结核性腹膜炎最有价值的CT表现见于壁层腹膜。结核性腹膜炎表现为腹膜光滑、轻度增厚、明显增强;腹膜癌主要表现为结节状种植和不规则腹膜增厚。

2、盆腔脓肿：急性期，CT表现为低密度软组织影，边界不清，脓肿壁不均匀强化;慢性期，可见边界清晰的单发较大囊性病灶，壁较厚且均匀强化。临床症状主要为发热、腹痛等。