[要点与提醒] “寰枕区畸形”的诊断要点与特别提醒~~~

寰枕区畸形

寰枕区畸形（atlas occipital malformations）寰枕区畸形为枕骨基底部与第1-2颈椎发育异常， 包括扁平颅底、颅底凹陷、寰枕融合、颈椎分节不全、 Chiari 畸形。

【诊断要点】

1.扁平颅底基底角>148°、斜坡水平位。

2.须底凹陷枕骨大孔周围骨质向上凹陷，齿状突升高，以齿状突尖超过chamberlain线（枕骨大孔后缘-硬腭后端上缘连线）3mm为最常用诊断标准，其他测量包括mcgregor线、fishgold线、二腹肌沟连线等。

3.寰枕融合寰椎部分或全部与枕骨骨性融合（图1）。

4.颈椎分节不全矢冠状位显示最佳，2个或以上椎体之间融合，无椎间盘。

【特别提醒】

常合并脑与脊髓异常，应行MR评价。

图1寰枕融合

男，30岁。寰椎两侧侧块与枕骨髁融合（2个白箭）， 枢椎肥大（白箭头），齿状突为著