小剂量碘对比剂过敏试验毫无意义

在临床上往往会出现这种情况，患者行小剂量碘对比剂过敏试验未见过敏征象，但是扫描注射造影剂后患者却出现严重过敏。患者开始抱怨投诉。

这到底是什么情况？难道小剂量碘过敏试验时用错了试剂？医护出现失误？其实都不是，因为小剂量碘对比剂过敏试验根本毫无意义。

多中心研究结果显示，碘对比剂的常见不良反应是过敏样反应，与过敏反应不同。小剂量碘过敏试验无助于预测离子型和非离子型碘对比剂是否发生不良反应。碘对比剂产品说明书及碘对比剂使用指南中均指出，使用碘对比剂前无须进行过敏试验。但是当前国内多个医疗机构仍在进行碘过敏试验，增加了医师和患者的负担和痛苦。

不仅如此2017版美国放射学院对比剂使用指南提到：对比剂过敏试验不仅无法降低过敏风险，反而可能会增加不良反应的发生率。

中华医学会放射学分会对比剂安全使用工作组，梁长虹教授编写的《碘对比剂使用指南(第二版)》指出：1）使用碘对比剂，无需碘过敏试验，除非产品说明书注明特别要求。2）使用碘对比剂前，应与患者或其监护人签署“碘对比剂使用患者知情同意书”。

今后需将有关产品说明书、药典资料及碘对比剂不良反应相关资料汇总，获得医院医务部门、药学及伦理道德委员会认可,以公文形式公示使用碘对比剂前无须进行过敏试验。

参考文献：

1.曹厚德，现代医学影像技术学[M]

2.中华医学会放射学分会对比剂安全使用工作组. 碘对比剂使用指南(第2版). 中华放射学杂志, 2013,47(10):869-872

3.ACR Committee on Drugs and Contrast Media(2017 Version 10.3)