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这才是西方国家医生收入与工作量的真相



以我看到的微信帖有关医生收入的问题。我觉得国内的多数微信帖与现实出入较大。这里就我自己看到的、经历过的,做一个评述。

 

现在大家认为医疗服务做得好的是日本及西北欧洲。他们政府试图较好地平衡医生的收入,而且他们的薪水与其他职业的差别并不大。

 

比如德国医生毕业后第一年,医生工资大约4000欧元/月,3-5年后税前工资增长到5000欧元/月。在接受额外训练成为专科医生后,医生在大学医院的起薪为5600欧元/月左右,12年后增加到最高不超过税前7000欧元/月。而德国所有行业的平均月薪税前约稍低于3500欧元,而且德国的税的扣除非常高(约工薪的40%)。即如果有41000欧元的年薪,税和其他扣除后的收入每月约2000欧元。

 

法国住院医师第一年是1400欧元/月,第五年是2000欧元/月交税10%。低年专科医生3200欧元/月。公立医院医生最高的是7000欧元/月-税前--。公立医院资深医生、教授等可以有少量额外私立医院兼职收入,但是不超过10%工作量,不超过12000欧元/年 (+交税)。

 

日本医生中年资医生的收入的一个数据是税前69万人民币一年(而日本医生的工作时间非常长,而且他们的物价非常高)。

 

匈牙利住院医生的薪水是一般是4000港币一个月。紧缺专业 (如精神科)薪水有些增加。匈牙利是欧盟国家,为了避免医生外流,与国家签10年合同的增加到7000港币一月。

 

欧洲英国日本等国家医学院是6年制,而且是没有特别的学费。成本就下降了。因为这样,欧洲政府才能雇用比较多的医生为患者服务。比如每千人平均医生数量德国是美国的两倍。英国的医生薪水相对于德国及法国是还高的,为了降低成本,英国引入了放射科技师可以出一些放射科诊断报告及药剂师可以有有限的处方权等。

 

现在中国谈得最多是美国的医疗服务。这方面我自己没有实际的体验。关于美国医生的工作量,丁香园杨远帆博主有个很好的的帖 <最没想到的——外科住院医训练量远大于协和:在中国的时候,我们常常会以医院庞大的患者数量而在外人面前略显自豪,于是也形成一些印象,比如说外国医生看病人不多也很悠闲,但这种印象和北美实际是有很大偏差的,尤其是住院医培养阶段。在麻省总院神经外科实习时,每周轮换一个不同的病区,但是每个病区主管病人的都只有高低年资搭配2位住院医师,1位像我这样没有经验的实习大夫,而这样一个小小的团队,居然要负责整个病区25-35个住院病人,这还不包括每天5-10个在留观室的急诊病人(当然在神外icu每个病人都有自己的护士,也会帮很多忙),要参与病区的所有手术,相当于在协和整个病房的工作量,而这些工作在北京大约是7-8位住院医师加上2-3位实习医师来完成。>


所以欧美的医生也很辛苦。欧洲日本医生的收入与其他行业比,差别也不大,尤其是按工作时间算。一个人的幸福感(或者不幸福感)常常是同个与周围人群的比较而得到的。网络上不实际的宣扬海外的医生工作如何轻松如何高薪结果常常会降低大陆医生的幸福感。


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