[要点与提醒] “眼眶骨折”的诊断要点与特别提醒~~~

眼眶骨折

眼眶骨折（orbital fractures）

眼眶骨折为直接与间接暴力所致，根据范围及骨折原因分为爆裂骨折、鼻-眶-筛骨复合体骨折、LeFortm 型骨折，特殊骨折包括视神经管骨折及鼻泪管骨折，爆裂性骨折（blowout fractures）最常见。临床表现包括眼球及眼睑充血及肿胀、眼球突出、视力减退等。

【诊断要点】

1.骨折部位以内侧壁最多见，其次为下壁，眶顶 及外侧壁较少见，局部骨壁中断、变形及碎骨片（图1A、B）。

2.合并眼球损伤、眼球后软组织密度增高、筛窦及 上颌窦积血、眼外肌肿胀及嵌顿、眶内积气等。

【特别提醒】

应釆用轴位为主的多方位图像观察。

图1眶壁骨折

A.男，33岁。冠状位CT，左眼眶内侧壁中断（白箭），内及下直肌增粗（白燕尾箭头）。B.女，48岁。冠状位 MPR。左眼眶内侧壁中断及骨片内移（白箭），眶下壁中断及脂肪与下直肌向上颌窦疝出（白燕尾箭头）