读者信息:内蒙古兴安盟科右前旗人民医院 初艳龙
所读书籍:《颅脑和头颈部CT诊断》
原著主编:高艳、郭锬、张璋
喉癌
1.临床概述
喉癌是原发于真假声带和声门下区的一种原因不明的恶性肿瘤,好发于声门区。喉癌90%为鳞癌,与吸烟和酗酒密切相关,中老年人高发,临床表现:咽部异物感、进行性吞咽困难和声音嘶哑,可有喉痛、耳痛和吞咽困难。
2.CT表现
按照解剖部分分类:声门上型喉癌,发生于会厌舌面、室带、喉室及杓会厌襞;声门型喉癌,发生于声带的喉室面;声门下型喉癌,声带下缘至环状软骨下缘间。早期表现为黏膜表面结节,受累组织增厚,变形,进展增大形成肿块,侵犯黏膜下和周围组织。喉旁间隙和会厌前间隙受侵表现为脂肪组织被软组织密度肿瘤取代,软组织厚度超过1-2mm提示肿瘤侵及前联合。破坏喉周软骨,淋巴结转移:颈总动脉分叉处的淋巴结是喉癌淋巴结转移中最为多见的一站。病变呈中等强化。
3.
喉部黏膜下肿瘤播散的最重要途径是沿喉旁间隙和会厌前间隙,肿瘤侵及这些间隙就意味着喉癌达到T3期。
会厌前间隙是一个锥形结构间隙,完全为脂肪组织,其前方是甲状舌骨膜和甲状软骨翼板前上部,后方是舌骨下会厌区,上界为舌骨会厌韧带,下界为会厌的柄部。
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