甲状旁腺功能亢进性简称甲旁亢，分原发和继发性两种，原发性较常见。其引起的骨病较为常见，如不结合化验室检查，容易导致误诊。由于甲状旁腺素作用于破骨细胞使其活性增高，引起骨质脱钙和溶解吸收，代以增生的纤维组织，骨溶解区不断扩大，形成囊状骨缺损，即纤维囊性骨炎。因纤维组织变性并出血，囊内有陈旧出血而呈棕色，故又称棕色瘤，较大棕色瘤常引起病理性骨折。
影像学表现：
1.全身普遍性骨质疏松，是本病主要的表现。
2、骨膜下骨皮质吸收，是本病特征性表现，骨皮质外缘密度减低或呈溶冰状缺损，边缘模糊，有的如花边状。肌腱附着处，可见局限性骨皮质吸收缺损。
3、骨囊性改变：骨骼内大小不等、单发或多发的囊样透明区，边界较清楚。较大的骨缺损，不仅有膨胀样表现，而且容易骨折，有时病灶内可呈多房样改变，颇似巨细胞瘤。MRI检查更具特征性。
4、局部骨骼特异性表现：（1）颅骨改变较特殊，颅骨内外板及板障层，因脱钙而模糊不清。血管沟模糊，并可见颗粒状或囊状密度减低，有时可见局部骨质硬化：（2）脊柱椎体压缩呈双凹变形或鱼尾状，椎间隙增宽，脊柱后突畸形或侧弯畸形，躯干缩短；（3）骨盆变形，髋臼内陷，盆腔口径变窄，耻骨联合增宽，闭孔变形，股骨颈干角变小形成髋内翻畸形。
5、骨质硬化：骨质密度局部性致密硬化，常见部位是长骨干骺端，扁平骨和椎骨。
6、骨外钙化：常见肾脏钙化，尿路结石，此外亦可见四肢动脉壁和关节周围软骨钙化。
7、切除腺瘤后，骨骼上病变可以自愈。
患者，男，69，双侧小腿疼痛4年余；发现甲状腺肿物。化验室检查：PTH 1089pg/ml，血钙2.96mmol/L。
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