胆囊息肉是指各种胆囊粘膜良性隆起的简称。多发较常见,大小约2-4mm,常有蒂与粘膜相连,触及易脱落。镜检粘膜固有层内大量泡沫细胞积聚,突出表面覆盖有柱状上皮。胆囊腺瘤属于胆囊息肉样病变的范畴,多发良性,是胆囊常见的良性肿瘤,多见于中老年女性。
常无明显症状,少数患者可出现上腹不适。
超声检查往往可以诊断,且较CT、MRI更有优势。CT表现为胆囊壁小结节灶,CT值低于含钙结石,而高于胆汁和胆固醇结石。可以合并有胆石症。胆囊壁无增厚,对比增强可见强化。
超声:胆囊壁结节状等回声,内部回声均质,表面平滑。
CT平扫:胆囊底部局限性胆囊壁增厚,局部密度稍高。
CT增强:增强轻度强化,与胆囊壁强化基本一致。
胆囊息肉样病变主要与恶性病变,如早期胆囊癌鉴别。当胆囊息肉样病变直径大于1cm,,患者年龄大于60岁,应怀疑有恶变。位于胆囊颈部息肉样病变,即使直径小于1cm,也应高度怀疑有恶性可能。
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