亚联 | 脊髓亚急性联合变性 SCD--樊海霞

樊海霞

山西医科大学第一医院 樊海霞（老年病科）

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亚急性联合变性是一种维生素 B12 缺乏引起的获得性脊髓病，脊髓后、侧索的神经变性疾病，有时亦累及周围神经。临床上以锥体束损害及深感觉障碍为主要表现，常与贫血一起伴发。

起病隐袭，往往很严重了，才被发现，强调早期发现并予以治疗。问题是应该有很多亚临床的亚联没有被发现或在漏诊中---

有不完全脊髓后索、侧索、周围神经受累表现的患者，应该考虑到SCD可能，即便是脊髓影像学和血清维生素B12水平正常，也应该进行血内因子抗体和抗胃壁细胞抗体检查。

鉴别诊断：后索脊髓病；HIV 脊髓病；一氧化氮中毒；铜缺乏症；氰化物中毒；脊髓梗死；髓鞘脱失；引起横贯性脊髓炎的其它原因。

编辑：伊万

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