【Z096】脾脏淋巴瘤

【病因病理】

脾淋巴瘤分为原发性和继发性两类,淋巴瘤约半数可累及脾,但原发于脾的恶性淋巴瘤少见;按细胞类型可分为霍奇金和非霍奇金淋巴瘤两类,可产生弥漫性或结节性脾浸润,在霍奇金淋巴瘤患者中,脾往往是首先和唯一受累的器官。大体病理分为:弥漫肿大型、粟粒结节型、巨块型及混合型四型

【临床表现】

左上腹疼痛和脾脏迅速增大为最突出的症状,触诊可呈硬结状,可伴压痛,可伴有体重减轻、贫血、恶病质、发热等全身症状。

【影像学表现】

1.CT表现：脾均匀增大。平扫可见脾内单发或多发稍低密度灶,边界不清:增强扫描病灶轻度不规则强化,与正常脾实质分界清楚。小于5mm的病变CT常不能检出,因此部分患者不能表现出脾异常密度改变。

2.MRI表现：MRI显示淋巴瘤的敏感性可达94%,脾淋巴瘤在MRI上表现为单个或多个大小不等的圆形结节或肿块,边界不清,在T1WI呈等或等低混杂信号,在T2WI表现为不均匀性混杂稍高信号. 增强后病灶轻度强化。

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