[要点与提醒] “涎石症”的诊断要点与特别提醒~~~

涎石症

涎石症（sialolithiasis）

涎腺内结石称涎石症，以颌下腺最常见，其次为腮腺与舌下腺，小涎腺少见，常并发涎腺炎。发病机制可能为 感染及有机与无机物失衡。病理学上也可见结石核心及年轮状外观，钙盐为磷酸钙或碳酸钙。好发于成年人，男性稍多见。临床表现为进食时涎腺区疼痛及肿胀、导管口红肿，导管呈索状增粗，挤压腺体见脓性分泌物。

【诊断要点】

1.涎腺内或其导管走行区高于软组织密度影，呈结节状或点状（图1）。

2.相应导管积液及涎腺增大。

【特别提醒】

1.本病约80%可在平片上显示。

2.主要需与淋巴结钙化鉴别，后者常见于腮腺及颌下腺，呈不规则斑点状。

图1涎石症合并颌下腺炎

 

男，43岁。右颌下腺增大及密度增高，内见结节状高密度（白箭）