腹膜后平滑肌肉瘤可发生于腹腔和/或盆腔腹膜后的任何部位,其主要起源于腹膜后血管壁的平滑肌组织。胚胎残余平滑肌及腹膜后潜在间隙平滑肌等。以中老年人好发,早期一般没有明显的临床体征,累及血管者常发现临床分期较早,与其引起的症状出现较早有关。
肿瘤生长方式有三种:①完全长在血管外,最常见(62%);②完全长在血管内,最少见(5% );③同时长在血管内外 ( 33% )。腹膜后平滑肌肉瘤常与主动脉及下腔静脉分界不清,容易侵犯腹膜后大血管,此征像较有特征。
影像特点
肿瘤单发多见,多发少见,体积一般较大,有包膜,形态一般呈椭圆形或分叶状,密度不均匀,肿瘤内坏死常见,出血及钙化少见,增强扫描一般呈轻度渐进性强化,也有学者报道动脉期即成明显强化。肿块常与下腔静脉或其它大静脉分界不清。一般没有淋巴结转移。
鉴别诊断
一般需与脂肪肉瘤、间质瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤及孤立性纤维瘤等鉴别,但鉴别困难,但如与静脉血管关系密切,则有利于平滑肌肉瘤的诊断。
联系客服