[要点与提醒] “鳃裂囊肿”的诊断要点与特别提醒~~~

鳃裂囊肿

鳃裂囊肿（branchial cleft cyst）

鳃裂囊肿为胚胎时期鳃裂闭合障碍所致，与之相关的疾病为鳃瘘。鳃裂囊肿按部位分为第1〜4型：第1型，位于胸锁乳突肌前缘；第2型，位于颈动脉间隙、胸锁乳突肌、颌下腺后方；第3型，位于颈后间隙；第4型，颈动脉与咽侧壁之间。第2型最常见。临床表现为儿童或青年患者颈侧无痛性囊性肿物，合并感染时出现疼痛及发热。

【诊断要点】

1.典型部位的囊性病变，数厘米大小，椭圆形，近颈动脉处局部内凹（图1A）。

2.壁菲薄、难以显示，囊内无分隔。

【特别提醒】

1.囊肿壁增厚及强化、邻近脂肪间隙密度增高提示合并感染（图1B）。

2.其他鳃裂囊肿CT表现与第2鳃裂囊肿近似，但部位不同。

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图1第2鳃裂囊肿

A.女，18岁。左胸锁乳突肌、颈动脉间隙、颌下腺 之间水样密度、不强化病变（C），边界清楚。B.男，46岁。 右鳃裂囊肿合并感染。右胸锁乳突肌下方厚环状强化（白 箭），内部为水样密度