直肠的MRI检查技术

  

我是柳桂勇！

我在MR技术培训工作室

在此呼吁大家一起学习MR，欢迎大家加入！

每天学一点，每天进步一点！

不要懒惰，不要任何理由的懒惰！

一．机型、线圈选择及体位

1.机型  Siemens 3.0T Skyra

2.线圈  BODY线圈

3.体位  仰卧位头先进，两侧髂前上棘连线与线圈中心重合，定位指示灯置于线圈中心。

4.检查准备 禁食水，保持肠道清洁，检查前将膀胱排空，嘱托受检者尽量用胸式呼吸，防止腹式呼吸的运动对检查造成影响。

二．常规扫描序列

1.  Localizer-T2-HASTE

2.  T2-tse-sag-fs-320-p2

3.  T2-tse-cor-fs-320-p2

4.  T2-tse-tra-fs-320-p2

5.  resolve-3scan-trace-tra

6.  T1 vibe-fs-tra-post contrast

7.  ---dyn+C----

8.  T1 vibe tra dyn

9.   T1 vibe-fs-tra-post contrast

10.  T1 vibe-fs-sag-post contrast

11.  T1 vibe-fs-cor-post contrast

三．扫描定位

1.序列1定位像扫描

采用T2 HASTE序列扫描定位相。

2.序列2为直肠的矢状位定位

  在序列1的轴位图像上进行定位，左右包全整个直肠。

3.序列3为直肠的冠状位定位

  在序列2的矢状位图像上，冠状位的定位可以在矢状位上垂直于水平线的纯冠状位，或者平行于病变部位的斜冠，序列1轴位上平行于水平线即可。

4.序列4为直肠的轴位定位

  调取序列2的矢状位图像，直肠的轴位定位，在矢状位上平行于水平线或者在矢状位图像上垂直于病变部位，在冠状位上平行于水平线，并上下包全整个直肠。

5.序列5、6、8、9、10、11复制相对应的方位的序列定位线即可。

以上序列无特殊扫描序列，具体参数及分析不再细讲！

四。特殊扫描序列

t2-spc-rst-p2-iso  (TA=7min37s)

TR=1700ms，TE=99ms，FA=135°，FOV=230mmX230mm，层厚=1mm，相位编码方向（冠状位）：R-L，层数：1组72层，Base resolution=320，Phase resolution=91%，Slice resolution=83%，Phase partial Fourier：Allowed，Slice partial Fourier=7/8， average=1.4， slice partial Fourier=7/8，Turbo factor=80，echo train duration=263。

  此序列本质为可变翻转角快速自旋回波序列，聚焦脉冲角度不同的TSE，能够减小模糊效应，因此其回波链较长，达到了80，另外此序列能够进行薄层各向同性采集，任意切面重建，具有较高的分辨力，能够清晰的观察直肠相关结构。

五.病例

1. 男，58直肠癌并盆腔内多发淋巴结转移

2.男，78，直肠脱垂，肛管后方皮下囊肿