膝关节非常规扫描序列

  

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膝关节的常规扫描序列如下，不再做详细介绍。

  1.  Localizer

  2.  Localizer  sag+cor+tra

  3.  Pd  tse  fs  sag  

  4.  T1  tse  sag  

  5.  PD  tse  fs  cor  

  6.  T1  tse  cor  

  7.  T2  tra  fs  

  8.  ------contrast-------

  9.  T1  tse  fs  sag  +C

  10.  T1  tse  fs  cor  +C

  11.  T1  tse  fs  tra   +C

今天主要介绍三个非常规序列：

（一）扰相梯度回波序列的T2*WITR=445ms，TE1=4.36ms，TE2=11.90ms，TE3=19.44ms，TE4=26.98ms，TE5=34.52ms，FA=180°，FOV=160mmX160mm，层厚=3mm，层间距=0.6mm，层数：11层，相位编码方向：A-P，Averages=1。

分析：此序列为检查膝关节半月板损伤的首选序列，一般采用2D模式。

图中TR=445ms，TE依次为TE1=4.36ms，TE2=11.90ms，TE3=19.44ms，TE4=26.98ms，TE5=34.52ms

（二）扰相梯度回波序列的T1WI

  1、序列： T1-vibe-we-sag-iso-p2  

2、参数：TR=11.7ms，TE=5.44ms，FA=10°，FOV=150mmX150mm,层厚=0.6mm，层间距=0.12mm，1组160层，Phase oversampling=70%，Slice oversampling=10%，相位编码方向：A-P，Averages=1，Fat suppr：Water excit normal，Base resolution=256，Phase resolution=100%，Slice resolution=100%，Phase partial Fourier：Off，Slice partial Fourier：6/8.

分析：此序列为扰相梯度回波序列的T1WI与脂肪抑制技术相结合，能够较好的显示关节软骨。一般应用3D模式，能够进行任意层面的重建，在其图像上透明软骨呈现较高信号，而纤维软骨、肌腱、韧带、关节液及韧带都呈现低信号，二者形成良好的对比。

图a为原始扫描图像，应用脂肪抑制技术的3D VIBE T1WI序列；图b及图c为重建图像。关节面的透明软骨呈现高信号，余组织呈现低信号，形成良好对比，有利于病变的诊断与鉴别诊断。

（三）双回波稳态自由进动序列

1、序列：T2-de3d-we-sag-iso   

2、参数：TR=14.1ms，TE=5ms，FA=25°，FOV=150mmX150mm,层厚=0.6mm，层间距=0.12mm，1组160层，Phase oversampling=0%，Slice oversampling=20%，相位编码方向：A-P，Averages=1，Fat suppr：Water excit normal，Base resolution=256，Phase resolution=94%，Slice resolution=77%，Phase partial Fourier：Off，Slice partial Fourier：6/8.

3、分析：此序列是在一个TR间期内，采集梯度回波信号及刺激回波信号，然后将两种信号融合进行图像的重建。Siemens称为DESS（dual echo steady state）。序列为T2权重较重的图像，信噪比较高，一般用于大关节的3D成像。

图中为膝关节矢状面的3D DESS扫描图像，并施加了脂肪抑制，关节软骨呈现中等偏高信号，而关节液则呈现很高的信号，余肌肉、肌腱等则呈现低信号，形成了良好对比。

以上三个序列中，前两个序列应用较多，是“扰相梯度回波序列”的典型临床应用。第三个序列的具体原理大家可以查阅相关资料了解一下。