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(左肾肿瘤)乳头状肾细胞癌(Ⅱ型)

病史
  • 56Y,M。

  • 现病史:体检发现左肾占位2天,无不适。

  • 专科查体:无异常。

  • 辅助检查:CT左肾盂上极占位,大小约6.3×5.4×7.5cm 。

平扫

皮质期

实质期

排泄期

大体病理

肉眼:(一侧肾及肾周脂肪囊及部分输尿管切除标本)肾脏大小被膜完整,脂肪囊易剥离。切开切面在肾中上极,紧邻肾盂见一大小7.6*5.0*6.6cm的灰红色肿物,肿物切面灰红色,海绵状,质软,似累及肾门脂肪,肿物肉眼未累及肾盂及输尿管,侵及肾被膜。肾门脂肪内未检见明确结节。

镜下:瘤细胞呈乳头状、实体状排列,乳头表面细胞复层,瘤细胞胞质丰富,呈嗜酸性,小灶细胞胞浆透亮。

病理:(左肾肿瘤)切除标本:

瘤细胞呈乳头状、实体状排列,乳头表面细胞复层,瘤细胞胞质丰富,呈嗜酸性,小灶细胞胞浆透亮。形态学结合免疫组化,支持乳头状肾细胞癌(Ⅱ型)。肿瘤大小6.6*5.0*6.0cm,侵穿被膜达脂肪囊,累及肾盂平滑肌、未累及肾上腺、肾门血管。肾门未检见淋巴结。

免疫组化结果:  CK(+),Vimentin(-),CK7(+),CD10(-),P504s(+),Villin(-)

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