有文献报道毛细血管扩张症T2WI可呈稍高信号或低信号(由于毛细血管扩张症多无病理证实,所以T2WI低信号尚待证实——个人观点),T2*WI、SWI呈明显低信号,增强明显强化,无占位效应。
综合多序列(包括薄层增强)是必要的,单纯SWI或T2-FFE是难以与其他如微出血、小海绵状血管瘤等鉴别,但毛细血管扩张症T2WI多为稍高信号!此乃经典、无争议的影像表现。
“毛细血管扩张症常和海绵状血管瘤并存,具有海绵状血管瘤相同的组织病理特征。呈海绵状形态的毛细血管扩张症,无论在病理还是在影像学表现上,均与海绵状血管瘤难以区分。”——《神经影像学》P435
女性,38岁。肝癌脑转移术后。
尽管毛细血管扩张症尚无明确临床治疗意义,但如本例,脑转移瘤背景,若桥脑误认为转移瘤的话,可能给治疗带来困扰!
临床实践中好些疾病亦是如此,本身可能无临床治疗意义,但误诊的话,给患者带来的可能不仅仅是困扰。所以,不要轻视这些疾患!
又一例:
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