肌腱（tendon）由胶原束构成。纤维束间有结缔组织包裹称为腱内衣（endotenon），腱外周的结缔组织为腱外衣（epitenon）。腱与肌肉的移行部有许多血管进入腱内。肌腱与骨附着处有纤维软骨连接，骨的血管亦进入腱内。进入腱内的血管都是一条小动脉和两条小静脉伴行。进入纤维束间的血管都是毛细血管，纵行平行排列，穿行于纤维束之间，肌腱内有丰富的神经分布。
老年人常见有肌腱退行性变。运动创伤可引起肌腱断裂，出血，肌腱囊肿，肌腱炎，肌腱钙化，腱鞘炎等，这些肌腱损伤和变性坏死的病理改变，必将刺激周围新生血管增生，对坏死组织进行吸收、移除、机化、钙化、骨化乃至瘢痕化。肌腱疾患常见于肩冈上肌腱，肘三头肌腱，肘内、外上髁屈、伸肌腱，膝股四头肌腱和髌韧带以及跟腱等。超声和MRI检查能最佳显示正常肌腱和肌腱疾患的上述病理变化。
腱鞘（tenovagina，tendon sheath）呈管状，套在肌腱上。腱鞘外层为腱纤维鞘（vagina fibrosa endings），内层为腱滑液鞘（vagina synovialis tendins），后者鞘内面被有一层滑膜细胞分泌滑液。
各部位不少肌腱有腱鞘，如手指屈肌总腱鞘各指屈肌腱鞘及拇指肌腱鞘。手背面有指伸肌腱鞘和腕伸肌腱鞘。踝前方伸肌腱鞘，内外踝屈肌腱鞘，足趾腱鞘，肱二头肌腱鞘等。
全身有很多肌腱只有腱周（peritendineum）没有腱鞘。腱周系疏松结缔组织，可随腱活动。另外，肌腱与皮下，肌腱与骨，肌腱之间有滑液囊（bursa）。腱鞘和滑囊都是肌腱屈伸滑动时，为减少摩擦自然形成的。
肌腱长期滑动磨损，腱鞘易发生退行性变。老年人或运动损伤最常发生腱或腱鞘囊肿，肌腱炎，狭窄性腱鞘炎，肥厚性肉芽肿等。淋病性或化脓性腱鞘炎亦偶见到。
Tips：今天关于肌腱及腱鞘就到这里，从0到1系列之前已经出过很多期了，这是补之前缺掉的一小部分，其实组织学简单掌握对日后影像学的学习有莫大的帮助，希望各位和鼎湖影像可以共同学习，共同进步。
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