以下内容根据：登封市中医院郭赞央老师日常读书笔记整理而成，图片来源书内截图或网络，特此声明
一、副脾
临床与病理：常见的先天异常，发生率10-30%。病理学：同正常脾组织，多小于3cm。常无症状。最常见部位是脾门区，其次是胰尾部。
MR表现：各序列同正常脾脏信号。
鉴别诊断：
1、多脾综合症：2个或2个以上大小形状相似的多个脾脏，常伴内脏部分转位或心脏畸形及先天性心脏病。副脾一般小于3cm，与正常脾脏大小差别很多，其无心肺畸形。
2、脾组织植入：指由于外伤或脾切除引起的脾组织自体种植。大多位于腹腔。与副脾鉴别主要依赖病史、正常脾脏是否存在及病灶的形态分布。
3、胰岛细胞瘤：功能性较小，临床常发生明显激素异常，可伴囊变。无功能性相对较大，亦可发生囊变。而副脾无坏死，亦伴低血糖症状。
4、其他高血供肿瘤：副脾可发生与腹盆腔任何组织和器官，因此鉴别比较困难，可结合核素（大的病变可以）和SPIO（国内无上市）可鉴别。
二、多脾综合症
指多脾伴有先天性心血管异常和内脏位置异位，是一种十分罕见的先天性多系统发育畸形组成的综合症。特征为多个小脾，双侧脏器左侧异构，内脏位置不定。常位于右上腹，沿胃大弯走行分布。多脾无需治疗，主要是矫治并发的各种畸形。
MR不仅可以发现多脾，而且可以明确各种畸形。
鉴别诊断：
1、副脾：为一个正常大小的脾脏外还有一个或多个小脾。而多脾是多个脾脏大小相近，总量等于正常脾重。
2、内脏转位：肝脏和脾胃左右换位，腹主动脉和下腔静脉位置倒转，呈镜面转位，易合并心脏转位，但一般不伴有先天性心脏畸形，内脏发育畸形也少见。
三、异位脾/游走脾
是一种少见的先天异常，指脾脏脱离正常解剖位置而位于腹腔的其他部位者称为脾脱垂或异位脾；脾脏既有脱垂又能复位，呈活动或游走状者，称为游走脾。可沿腹腔左侧向下移动至盆腔，甚至大左下腹或进入腹外疝囊中。
临床症状程度主要取决于脾蒂有无扭转和扭转的程度。约20-50%的游走脾可发生脾
扭转，急性扭转多因突然体位变换、外伤、妊娠晚期的诱发，可产生剧烈腹痛并恶心、呕吐等消化道症状。慢性可无症状。育龄期妇女防止增大子宫诱发脾破裂或增加脾扭转机会，应积极手术切脾。盆腔部位游走脾脏亦应切除，以减少并发症可能。急性脾蒂扭转均应手术切脾。
MR上正常胃后方和左肾前方的脾组织缺如，在下腹部或盆腔内信号均匀的实性“肿块”，
强化同正常脾脏信号。
四、脾脏植入
大多为脾脏外伤或手术后，脾组织通过各种不同的方式在其他部位再生的现象。常多发，腹腔最常见。临床多无症状。
MR脾脏组织植入与正常脾脏各序列信号相同。
对于脾脏破裂行脾脏切除的病人出现腹痛、胸部甚至胃肠道等位置的肿块，要考虑脾织植入的可能。结合各种影像检查，避免不必要的手术。确诊需要组织学检查。
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