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CPA区肿瘤
沙漠之狼
2018年08月12日
临床资料
病史:女,55岁,头痛伴耳鸣半年,加重并呕吐1天入院,行头部MRI平扫及增强扫描。
病理结果:听神经瘤 右侧
分 析
听神经瘤:
一般起源于内听道内前庭神经的神经鞘膜,沿神经向阻力较小的内听道外及CPA区生长,是CPA区最常见的肿瘤。
听神经瘤的早期临床症状常为听力下降或丧失,随肿瘤逐渐增大,再出现脑干受压、梗阻性脑积水和其他脑神经受累的表现。
MRI表现:
①肿瘤实性部分一般呈T1WI等或稍低信号,T2WI高信号,囊性部分呈明显长T1长T2信号。
②增强扫描肿瘤显著不均匀强化。
③三维快速自旋回波薄层扫描能有效检出小听神经瘤,清楚显示面听神经束形态,辅以增强扫描可以检出微小听神经瘤。
鉴别诊断:
①脑膜瘤多呈等T1等T2信号,少见囊变,无内听道受累,肿瘤明显较均匀强化。
②表皮样囊肿为囊性病变,具有沿蛛网膜下腔生长的特点,多呈长T1长T2信号,增强扫描无强化。其T1WI信号较脑脊液略高,DWI图像上常为高信号也是其特点之一。
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