“鼻咽纤维血管瘤”的影像学诊断要点及相关临床知识~~~

鼻咽纤维血管瘤

【影像学诊断要点】

①鼻咽部软组织影，血管丰富，CT增强扫描明显强化。②MRI扫描T2WI呈不均匀高信号。肿瘤内可见流空血管信号，呈“盐胡椒”征。③肿瘤起源于蝶、枕骨间纤维软骨膜或骨膜，常侵犯翼腭窝，也可广泛侵犯颅底及颅内。

【相关临床】

鼻咽纤维血管瘤（nasopharyngeal angiofihroma）绝大多数发生于青少年男性，男女发病率之比为13.4:1。临床主要表现为反复发作的顽固性鼻出血。鼻咽纤维血管瘤易出血，怀疑本病时应避免活检。

【小结】

青少年男性，以鼻咽肿物血供丰富为特征性改变，怀疑本病时应避免活检。

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小程序

图1鼻咽纤维血管瘤

女，22岁，鼻咽异物感伴鼻塞半年余，偶有头痛2个月

A、B（CT增强扫描横断面及矢状面重建图像）：鼻咽顶壁肿物，边界清楚，肿物内明显斑片状强化，与血管密度一致

C（CT增强扫描冠状面重建图像骨窗）：肿物侵犯蝶骨大翼、翼突及蝶窦底壁

图2鼻咽纤维血管瘤

男，19岁，持续性鼻塞1年余，伴反复鼻出血

A（MRI T1WI平扫横断面）：鼻咽顶后壁等信号肿物，向前突入鼻腔，分叶状，边界较清楚

B（MRI T2WI横断面）：肿物呈稍高信号

C、D（MRI增强扫描T1WI脂肪抑制横断面及矢状面）：肿物呈略不均匀明显强化