[要点与提醒] “缩窄性心包炎”的诊断要点与特别提醒~~~

缩窄性心包炎

缩窄性心包炎（constrictive pericarditis）

缩窄性心包炎是各种心包病变所致的心包粘连、增厚、挛缩及钙化，进而导致心腔舒张受限及右侧心力衰竭， 病因包括原发性、感染、外伤及手术、放疗、尿毒症、自身免疫性疾病等，发病机制为心包异常增厚、纤维化及钙化、脏层与壁层心包粘连、心腔舒张功能障碍。临床表现为右心病变症状，如右侧心力衰竭、呼吸困难、颈静脉怒张、胸腔积液、腹水等。

【诊断要点】

心包增厚（>2.5mm），多较对称，壳状钙化。心房增大及舒张受限，以及腔静脉扩张、心包及胸腔积液、胸膜钙化（图1）。

【特别提醒】

难以鉴别少量积液与纤维性心包增厚。

图1缩窄性心包炎

男，43岁。心包增厚及多发钙化，以房、室沟处为著（2个白箭）