趁初阳正好
趁晨风微凉
趁繁花还未凋零......
迎着旭日
迎着远方
向着梦中的日月星晨启航！
病例来源：丁香园
患者，女，59岁， 主诉：咳嗽、咳痰1月余。
王兆宇 舟山肺中心:
有出血样的模糊磨玻璃
王兆宇 舟山肺中心:
收缩力很弱
比较方，像炎性结节。阻塞性炎症?周围结节很少有
淋巴结转移?不太像
强军 河科大一附院影像 :
这种形态感觉恶性
沿支气管走行，深分叶，轻度强化
神经内分泌肿瘤？
王兆宇 舟山肺中心:
王兆宇 舟山肺中心:
是否这个意思，强主任
强军 河科大一附院影像 (强军 河科大一附院影像):
有可能王老师
王兆宇 舟山肺中心:
神经内分泌的模糊晕很难解释
如果仅仅是层厚的关系，倒可以解释磨玻璃影，容积效应
得图像很清晰，但不全面，例如支气管的关系，血管的关系没交代清楚，需要了解与支气管的关系。
因为葫芦状，一般的良性肿瘤不支持，强化明显，常规PSP，但是PSP没有深分叶，这例似乎与支气管相关，所以也不符合 。
炎性、恶性肿瘤：
首先，边缘光滑，强化均匀，我们想到最多的是类癌。类癌的问题来了，类癌这样表现的常规是大支气管腔内为主，周围型——不典型的不是这样表现。可是这一例好像没有明确与大支气管相关性，猜测最有可能是内基底段的。
其次：腺癌？不符合，因为边界过于光滑，小细胞、不典型类癌，一般边缘都收缩比较明显，属于边缘性改变。炎性类的确实要想到。
类癌要警惕，可惜支气管显示欠佳，常规要看清楚是否内基底段支气管，还是其分支堵塞；如果段支气管要警惕类癌，小的分支就不太支持。
良性肿瘤：一般无深分叶，有分叶的多为：软骨类错构瘤，但是强化过于明显不支持。
炎性肉芽肿：
一般边缘收缩，但也有类圆形的，而且可以两个融为一起，这例可以符合，特别是强化特点。
致谢：丁香园论坛
编辑：赖晓宇
审核：杨梅
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