扫描计划：
我们需要确保以标准化的方式正确地获得成像平面。
在轴向定位器上使用肱骨髁的轴来规划冠状扫描。
矢状图像垂直于冠状扫描进行扫描。
通过这种方式，我们可以获得良好的图像，这些是我们所习惯正常的解剖结构。
成像序列
T1：在每个被研究的关节中，有一个T1序列，不仅要看解剖结构，还要看看骨髓。T2-fatsat图像将显示骨髓异常，但T1可以帮助告诉我们实际发生了什么。
T1还用于MR关节造影术。
T2-fatsat：T2将向我们展示大部分病理，无论是在骨髓，韧带还是肌肉中，因为含水量高。 它也可以用于软骨成像。
梯度回波：通过梯度回波，我们可以使用3-D薄层对软骨和韧带进行成像。
在MR协议中，我们在所有三个成像平面中进行T1和T2-fatsat。有时使用STIR。
MR-造影
通常，肱骨小头关节造影从侧面穿刺，患者俯卧，并且手臂在头顶弯曲90度（红色箭头）。然而，如果您对侧韧带感兴趣并且注射利多卡因或对比这些韧带，这有时会引起问题。所以最近我们开始使用后入路进入鹰嘴窝（蓝色箭头）。注入稀释的钆，即0.05cc + 10cc盐水（在美国使用“非标签”）。
MR-关节造影的适应症是：
投掷者的UCL病理
骨软骨病变和修复
游离体
当你研究肘部的解剖结构时，最好使用由内而外的方法。首先研究骨骼，然后继续韧带和肌腱，然后是周围的结构。
肌腱附件
常见的屈肌腱
附着在内侧上髁
尺侧副韧带或UCL
从内侧上髁的下表面开始，向下延伸到崇高的结节，这是冠突的内侧。
常见的伸肌腱
起源于外上髁
侧副韧带
起源于普通伸肌腱附件的下方。
横向尺侧副韧带
这对于肌腱也是一个有点令人困惑的术语，肌腱也起源于常见的伸肌腱。 它在桡骨头后面向下摆动并附着在称为旋后肌嵴的尺骨区域 - 见侧位片。
二头肌腱
附着在桡骨结节上。
肱肌腱
附在冠突上。
环状韧带
附着在尺骨的S形切口的掌侧，并围绕桡骨头延伸并附着在S形切口的背侧。
假的小凸起
这是我们经常在冠状图像上看到。它看起来像是一个骨软骨病变，但是如果看一下矢状位图像，就会发现冠状图像穿过了髁骨的后关节部分，因此，当肘完全延伸，桡骨小头的一部分实际上是肱骨小头的后面。在冠状视图上，我们将看到被软骨覆盖的桡骨头，并且与髁骨头的非软骨覆盖部分相对，其通常有些不规则。
假游离体
另一个常见的发现是你在矢状图上看到的一小块脂肪，看起来像一个小游离体或软骨缺失。如果我们观察鹰嘴的关节面，可以解释这一点。鹰嘴通常有两片软骨，中间有一小块软骨，里面充满了脂肪。
滑膜皱襞（plica）
有时可以看到关节外侧的这种结构并且是一个皱褶。它可以是突出的，几乎看起来像半月板。这是一种正常的结构，但有时它会变厚或不规则，可能是症状的原因。
肘部作为铰链点，我们可以看到humeroulnar和radiocapitellar联合。另一个关节是近端桡尺关节，旋转允许内旋和旋后。
投掷动作导致许多急性和慢性伤害。投掷动作期间起始阶段，巨大的加速度，产生很大的外翻力量拉动肘部。
过度外翻导致内侧的巨大张力试图拉开关节（黄色箭头），而侧面将处于压缩状态（蓝色箭头）。在后侧，它会引起沿鹰嘴头部的剪切力（黑色箭头）。
外翻过度综合症
所有这些力量构成了所谓的“外翻过载综合症”，随着时间的推移肘部受到非常特征性的伤害。
内侧的张力导致尺侧副韧带撕裂。
侧面的压缩导致头状骨的骨软骨损伤。
后侧的剪切力引起关节病。
外翻过度综合征的关节病
由于外翻过载，在肱骨-尺骨关节的后内侧部分存在剪切力。注意在T1W图像上看到的软骨下硬化（红色箭头）。在T2W图像上存在软骨下骨髓水肿和软骨损失（黄色箭头）。
下图是20岁棒球投手的图像。
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冠状图像上有一个美丽的UCL前束，但注意到关节内侧部分有骨赘形成（红色箭头）。当我们按照顺序向下看，可以看到存在一小部分低信号强度（黄色箭头），这是UCL的一部分撕裂。
这是在X线片可以更好地观察（黄箭头 ）。
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当我们看轴向扫描时，我们可以欣赏巨大的骨赘形成。请注意，尺骨神经（蓝色箭头）紧邻这些骨赘，这些可能指示尺神经出现病变。
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