病史
男，2岁，肺炎经久不愈
辅助检查
双肺野呈广泛磨玻璃样改变，段及段以上支气管未见明显受阻，肺门及纵隔未见明显异常肿大淋巴结。
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正确答案：C
诊断思路
闭塞性细支气管炎(英语：Bronchiolitis obliterans，BO),，又名缩窄性细支气管炎，是一种罕见，致命且不可逆的阻塞性肺疾病。该病表现为因炎症或纤维化所导致的细支气管狭窄或阻塞。有时闭塞性细支气管炎也被用于特指一种腺病毒导致的小儿细支气管炎严重亚型。
闭塞性细支气管炎的组织病理学特征提示，小气道上皮细胞和上皮下结构的炎症与损伤，导致纤维过度增殖，引起包括上皮细胞无效增殖在内的异常组织修复。
影像学：闭塞性细支气管炎患者胸部平片往往无异常，至少在疾病早期是正常的。肺过度充气和表示肺泡壁增厚的线状影和网格状影缺乏特异性。在不用造影剂的情况下，于吸气末和呼气末分别进行高分辨率 CT（HRCT）平扫，是无创诊断闭塞性细支气管炎的有效手段。 HRCT 的典型表现有肺密度下降的斑片影，伴随着血管口径的减少。这一特征被称为马赛克式灌注或马赛克式减低，提示支气管或者细支气管空气潴留，在呼气相进行 HRCT 扫描会更清楚的显示出来（图 2）。在疾病进展的患者，会有支气管扩张的特征，表现为气道壁的增厚和口径的扩张。
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