以下内容根据：登封市中医院郭赞央老师日常读书笔记整理而成，图片来源书内截图或网络，特此声明
一、腹主动脉瘤AAA
临床与病理：主动脉常见疾病，定义为主动脉局限性或弥漫性扩张、超过正常管径的1.5倍。＞65岁发病率为5%,病因为动脉硬化、动脉炎、感染、创伤。分型：肾上型、肾脏临近型、肾脏下型。
MR特点：清楚显示腹主动脉的部位及范围。腹主动脉瘤破裂：轮廓改变、腹膜后血肿及壁内血肿、管壁明显增强、对比剂外溢。动脉炎性腹主动脉瘤：管壁增厚、分层及强化。
讨论：MR黑血技术和增强 MRA均能显示动脉瘤的范围及瘤体大小、分支受累。轴位观察动脉瘤管壁及其周围组织情况。
鉴别诊断：假性动脉瘤的原因是外伤、医源性创伤或白塞病，其形态不规则、范围较局限。
二、主动夹层AD
临床与病理：主动脉急症之一，危险因素：高血压、Marfan综合征、主动脉畸形、血管炎、妊娠、吸毒、创伤。常以突发性胸背部疼痛就诊。主动脉中膜内层及内膜撕裂。内膜瓣分隔真假腔。夹层动脉瘤：主动脉夹层＋局部扩张。好发部位：升主动脉右壁与动脉韧带连接处的降主动脉壁。分StanfordA及B型，DeBakey Ⅰ-Ⅲ型。
MR特点：清楚显示AD的范围及并发症，假腔内血栓形成，具有特征性的信号演变过程。真腔一般较小，血流速度快，因而呈流空信号；假腔较大，血流较缓慢，信号不均。
讨论：AD是主动脉急症，CE MAR效果最好。
鉴别诊断：主动脉壁内血肿，不与主动脉管腔相通，其信号特点与血肿一致。
附 主动脉壁内血肿
临床与病理：占主动脉急征得10-30%，临床类似AD，病因动脉硬化、医源性或外伤。主动脉壁内滋养血管的破裂，主动脉内膜保持完整。分型：与AD一致。
MR特点：主动脉管壁新月形或环形增厚。血肿典型信号亚急性为T1WI高信号，与附壁血栓不同的是内壁光滑。与AD不同的是无内膜片剂内膜破口征象。
三、主动脉穿透性溃疡
临床与病理：占主动脉急症的10%，发生在降主动脉，均合并有动脉粥样硬化。临床表现类似AD。动脉硬化斑块溃疡穿破内弹力层，合并局限性夹层与壁内出血。可继发破裂及假性动脉瘤形成。
MR特点：局部充盈对比剂的外凸影，局限性壁内血肿及动脉壁炎症。血肿T1WI显示。鉴别单纯动脉硬化斑块合并溃疡。
讨论：PAU是一种易被忽略的主动脉急症。
鉴别诊断：主要与假性动脉与动脉硬化斑块溃疡，前者常有原发疾病，形态不规则，病变周围可见纤维组织增生形成的包膜；后者位于管壁内，不突出与管壁之外，MR轴位易识别。
四、主动脉-髂动脉闭塞
临床与病理：病因为动脉硬化、大动脉炎、栓塞及创伤。临床表现为下肢缺血。
MR特点：可清楚显示病变部位、长度、形态及侧枝血管，并用于随访观察。动脉闭塞临近的肿瘤提示血管闭塞为恶性肿瘤侵犯所致。
五、腹部静脉狭窄与血栓
临床与病理：病因：下肢静脉血栓的延伸，腹部肿瘤，炎症。临床表现：下肢及腹部脏器淤血。
MR特点：病变静脉狭窄、流空信号减弱或消失。
讨论：本病常继发于其他疾病，注意勿将梯度回波序列上血液的流入性增强误诊为血栓。
附： 腹部静脉先天性畸形
（一）、左肾静脉环绕腹主动脉
（二）、腹主动脉后左肾静脉
（三）、左位下腔静脉
（四）、IVC重复畸形：病因是双侧肾下段主静脉均未吸收。一般，左侧IVC血流经左肾静脉回流至右侧IVC，肾脏以上水平仅见右侧IVC，MR可清楚显示上述异常。
（五）、IVC后输尿管：也称输尿管周围静脉环
（六）、IVC与奇静脉相延续：原因是肝段主静脉发育未完成，静脉引流经奇静脉到达上腔静脉。
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