虽然感觉上两种疾病挺相似,但是实质上,这是两种完全不同的疾病。它们都有着空腔样的囊,有着囊壁,里面的内容物都是清亮的液体,可是它们的本质是不一样的。
多囊肝
多囊肝的囊肿多发而密集,囊肿大小不一,多数囊中有囊,囊中套囊。肝囊肿多单发,或只有几个,囊肿较为规整,不会有套中套的情况。多囊肝的囊肿比较少的处于“静止”状态,不少患者的囊肿生长甚为迅速,并且不断产生新的小囊肿。囊肿内的压力也较高,导致肝脏的体积不断增大。有报道,最大者其肝下缘可达到盆腔。肝囊肿的囊肿相对静止,体积增大不明显,有的基本上长期无明显变化。内部的压力也没有多囊肝那样大。所以,肝脏的外观和体积没有明显变化。
多囊肝患者常伴有遗传的倾向,大约一半的患者能够查出家族史。肝囊肿属于退行性变化,没有遗传性的特点。
多囊肝的预后没有肝囊肿的预后好,有可能出现肝功能障碍甚至是衰竭,很有可能要进行换肝的手术治疗方法。而肝囊肿对身体没有大的妨碍。而且令人生畏的是,多囊肝还有可能同时伴有多囊肾,这样更是让患者雪上加霜。
所以,如果是多囊肝的患者,那么一定要提高警惕,观察肝功能,有问题要及时治疗。
肝内多发囊肿
肝囊肿是常见的肝脏良性疾病,在体检中发现率为1%~ 2%。肝囊肿有先天和后天之分,先天性是胚胎时期发育异常造成的,后天性的大都以往体检无异常,新近却发现有肝囊肿。这种变化是肝脏的管道发生退行性改变的结果。
肝囊肿多呈球形,外壳是纤维性囊壁,内为清亮、无色或淡黄色液体。直1—2厘米,少数也能有10—20厘米以上。肝囊肿可以单发也可以多发,生长部位无固定规律,可能在肝左叶也可能在肝右叶,可以表浅也可以在肝实质内。一般情况下,不会破裂、出血、感染、恶变,可能有极少数发生囊内出血。肝囊肿多无临床症状,常在体检中发现。肝囊肿的诊断主要依靠影像学检查,超声波检查最为重要,但是在全面了解囊肿的大小、数目、位臵等详细信息时,CT 应该是更加精确。如果发现肝囊肿,做血液检查是必要的,因为医生要排除原发性肝癌。
肝囊肿仅仅是囊肿而已,不是肿瘤,所以不必恐慌。一般情况下不长大、不恶变,对患者的生命不构成威胁,对生活的习惯也无大的影响,对于肝囊肿,最重要的是定期随访,如果有条件每年可以做个1~2次B超。
但是,对肝囊肿也不能掉以轻心,有些情况的肝囊肿也是要高度重视的。比如以下几种情况:巨大肝囊肿:直径超过10厘米,有可能出现压迫症状,假如影响生活,要考虑治疗;囊肿继发感染:一般不会感染,但是如果发生感染,要当心;囊肿继发出血:如果出血严重,或可类似急腹症,要立即手术;囊肿扭转:一般极为少见,如果是悬垂型,有这个可能性。
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