拇囊炎（拇趾外翻）--Bunion (Hallux Valgus)

作者：Travis J. Kemp，医学博士

术语拇囊炎指的是大脚趾的畸形，其中大脚趾的内侧有明显的隆起或隆起。这不是一种“增长”，而是脚的不对齐，导致大脚趾内侧突出的隆起。 

这是一种常见且致残的畸形，患者在穿鞋时会感到疼痛。偶尔会出现大脚趾区域间歇性麻木。皮肤慢性增厚，对拇趾炎有刺激作用。偶尔皮肤会在这个区域溃烂感染。

为什么拇囊炎发展尚不完全清楚。在大多数情况下，可能是由于鞋类不良。这被称为获得性拇囊炎。超过90％的拇囊炎手术都在女性手术中。原因是女性更容易穿劣质鞋（主要是带尖头的高跟鞋）。获得性拇囊炎通常发生在40岁或以上的女性身上。  

注意这个尖尖的鞋子如何迫使正常对齐的脚进入并且异常的姿势导致拇趾变形。随着时间的推移，这些类型的鞋子对大脚趾的压力将导致拇囊炎畸形。

众所周知，拇囊炎在家庭中流行，我们经常看到同一家庭中的祖父母，父母和孩子患有拇囊炎。这表明存在拇囊炎的遗传倾向。这些拇囊炎被称为遗传性拇囊炎。这些拇囊炎将在青少年时期出现并恶化到成年期。

对获得性拇囊炎和遗传性拇囊炎进行区分非常重要，需要大量的诊断技巧。重要的是它会显着改变手术计划。如果由于错误的诊断而进行了错误的手术，那么拇囊炎的复发是常见的。

  

治疗拇囊炎的目的是减轻疼痛。它不是纠正化妆品畸形。在早期拇囊炎畸形中，使用带有宽脚趾盒的鞋子以最小化拇趾上的压力是治疗的首选。随着畸形的进展，手术可能需要纠正畸形。有许多不同类型的拇囊炎修复设计用于不同的足部畸形。关于手术修复的进一步讨论在安排手术之前完成。重点是如果拇囊炎没有受伤，通常不需要修复它。  

手术后，需要仔细的术后护理，以保持脚趾和跖骨的正确对齐。需要经常检查切口，并以纠正的方式重新包裹足部。这是通过压脚敷料完成的，脚趾绑扎将使用8周，并且患者将在这段时间内使用拇囊炎鞋。

以下是临床照片和X光片之前和之后的示例。