【病史】
女性,34岁,因“体检发现盆腔占位”入院。无腹痛、腹胀等不适主诉,肿瘤指标正常。盆腔CT及MRI检查如下:
答案往下
【CT及MR表现】
CT示子宫右侧见不规则软组织团块影,增强后见明显结节状强化;MR示子宫右侧见异常信号影,边界尚清,T1WI为低信号,内见斑片状高信号区,T2为混杂信号,内见明显低信号与高信号,增强后见明显强化。
【手术结果】:
子宫,双附件均正常,右侧盆壁,子宫右前方可见4cm大小肿块,边界光滑。沿肿块周围完整切除肿块,结扎处理血管
【病理结果】:子宫内膜异位
【讨论】
子宫内膜异位症主要指子宫内膜异位到宫腔外生长,形成屡次周期性出血以及一连串的临床症状。发生于育龄期女性,好发部位为卵巢,也可发生于胸膜、神经系统等罕见部位。
磁共振成像对慢性出血具有很高的敏感性,是诊断和评估子宫内膜异位症的最佳影像学检查方法。T1WI所示高信号灶(代表亚急性出血),T2WI低信号(与含铁血黄素沉积含量有关),此信号特点是诊断子宫内膜异位症相对特异性的征象。 需要与其他出血性病变如卵巢出血性囊肿、其他肿瘤伴出血等的鉴别诊断。
【参考文献】
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