[要点与提醒] “腹膜后纤维化”的诊断要点与特别提醒~~~

腹膜后纤维化

腹膜后纤维化（retroperitoneal fibrosis, RPF）

腹膜后纤维化（RPF）是一种腹膜后慢性炎性或肿瘤样疾病。70%为原发性，30%病例伴腹主动脉瘤、自身免疫性炎性疾病、恶性肿瘤等。根据范围分为局限性和弥漫性，后者可广泛累及肠系膜、膈肌、腹区脏器。临床表现包括腰背痛、乏力、消痩、肾功能障碍、下肢静脉血栓等。

【诊断要点】

1.呈斑块、肿块或斗篷状（图1A）包绕腹主动脉、下腔静脉及输尿管，常自肾动脉水平稍下延伸至腹主动脉分叉处，偶达膈肌、甚至纵隔，合并肾积水与血管狭窄。

2.增强扫描活动性病变可见较明显强化（图1B），机化者无明确强化。

【特别提醒】

需与恶性纤维组织来源肿瘤等鉴别。

图1腹膜后纤维化（RPF）

男，53岁。A.白箭示腹主动脉（A）及下腔静脉周围中度强化的软组织肿块；B.冠状位MPR，病变（白箭）自肾动脉下方水平延伸至腹主动脉（A）分叉下方（白箭头）