各位同仁,大家好,从这期开始,我们将陆续为大家推送医学影像检查技术的相关文章,与大家共同学习、探讨影像检查技术相关问题。
临床中,医学影像学与解剖学紧密相关,因此无论影像技术或者诊断都必须熟悉了解解剖学,而与之相关的解剖体位及相关的投照体位则是其最基础的部分。
一、解剖体位:人体直立,臂内收(向下)、掌朝前、头脚方向直接向前的体位。该体位为基本解剖学体位,也用作其他体位的参考。(注:当提到相对于身体其他部位的某个部位时,甚至在描述一个平躺患者时,必须总认为此人为竖直站立解剖位;阅片时的一般规则为患者处于解剖位,即面对观察者的方向来显示。)
(一)躯体平面和截面
1、平面:连接两点的直线表面
(1)矢状面:把人体分为左右两部分的纵向平面。(正中矢状面,把身体分成左右相等的两部分的中线矢状面)
(2)冠状面:把人体分成前后两部分的纵向平面。
(3)水平面(轴面):与纵向平面呈直角穿过身体的横断面,把身体分上下两部分。
(4)斜面:与冠矢轴面不平行,成一定角度的纵向或横断平面。
描述X线摄影角度或其与身体部位之间关系的体位名词常与以上假想平面有关。
2、截面:躯体的切面或横切影像
(1)纵向切面:沿着身体或器官的长轴方向,不管体位如何。包括矢状面、冠状面、斜面。
(2)横断面或轴向切面:与身体或器官的长轴呈直角。
注:CT、MR影像强调截面解剖,也包括主要身体平面。
(二)颅骨平面和连线
这部分内容和知识点较多,我们将在后期的文章里做专题解析。
(三)躯体表面和部位
1、人体后部和前部术语
(1)后面或背侧:指患者后半部或指从后面观察患者时所看到的身体部分,包括解剖体位时见到的脚底和手背。
(2)前面或腹侧:指患者前半部或者指从前面观察患者时看到的部分,包括解剖体位时的脚面和手掌。
2、手和脚表面的术语(X线摄影常用)
(1)跖面:指足底或足的后表面。
(2)背侧:足:指足的顶面或前表面(足背);
手:指手的背面或后面(手背)。
(3)掌面:与解剖体位中手的前面或腹侧相同。
(四)关系术语
1、内侧与外侧:朝向或远离中心或中间平面。
2、近侧与远侧:近侧指靠近来源或起点,远侧即远离起点。(近心端为近侧)
3、头侧与足侧:头侧指朝向、邻近身体的头部,足侧意思是远离身体的头部。
头侧角度是指以任意角度朝身体头部的投照;足侧角度是以任意角度朝向足或远离头部的投照。
注:人体解剖学中,头侧和足侧也可以描述为向上(朝向头)或向下(朝向足)。
4、表浅与深部:表浅指更接近于皮肤表面的;深部指远离皮肤者。
5、同侧与对侧:同侧指位于身体或器官的同一边;对侧指位于相反的一边。
(五)描述脊柱曲度的术语
1、脊柱前凸与后凸:描述脊柱由前向后的曲度,前凸常见于腰椎背部的弯曲类型,后凸是驼背样弯曲,常见于胸椎。
2、脊柱侧弯是指脊柱从一侧向另一侧的屈曲。
(六)与运动有关的术语
1、屈曲与伸展:指组成关节的两部分之间角度的减少或增加。
(1)过度伸展:关节伸展超过直线或中间的体位。
①脊柱的正常屈曲和过度伸展:屈曲指向前弯曲,伸展是恢复到直线或中间体位。向后弯曲超过直立位就是过度伸展。屈曲即我们日常工作中的过屈位。
②腕关节正常过度伸展:可以很好的显示腕管结构,也叫背屈。
③腕关节的锐角屈曲:腕关节背面腕桥的特殊切线位投照时,要求腕关节呈锐角或完全屈曲。
2、腕关节的尺偏或桡偏:尺偏指手和腕有自然位置转向或弯向尺侧。桡偏是偏向腕的桡侧。
3、足的背屈与跖屈
(1)、背屈:减小足背和小腿间的角度,足和脚趾向上移动。
(2)、跖屈:伸展踝关节,从正常位置向下移动足和脚趾;屈曲或减小与脚底面的角度。
4、足的外翻与内翻
(1)外翻是指足经踝关节向外压的运动,足的脚底平面旋转离开身体正中平面(脚底更侧向)。
(2)内翻是指足向内压的运动,同时小腿无旋转,足的脚底平面转向正中面。
注:小腿不旋转,压力作用于踝关节的内、外侧面,来评估关节(踝关节)间隙增宽的可能性。
5、内旋与外旋注:X线摄影摆体位时,记住这些术语描述的是被旋转部位前面的运动。
(1)内旋是指身体部位的前面向内或向中间平面旋转。
(2)外旋是指身体部位的前面向外或远离中间平面旋转。
6、外展与内收
(1)外展指手臂和小腿远离身体向外运动。外展的另一应用是手指、脚趾的外展,意思是分开指或趾。
(2)内收指手臂和小腿朝向身体的运动,拉向中心或中线。手指或脚趾内收的意思,就是彼此合拢。
7、旋后与旋前
(1)旋后是手向解剖体位的旋转运动(仰卧位手掌朝上,或直立位手掌朝前)。该运动为前臂的桡骨沿其长轴向外侧旋转。
(2)旋前是手向解剖体位相反方向的旋转(掌心向下或向后)。
8、前伸和回收
(1)前伸是指从正常位置向前的运动。
(2)回收是指向后运动或被拉回的状态。
9、提升和下降
(1)提升是指提起、升高或某部位向上的运动。
(2)下降是指放下、降低或某部位向下的运动。
10、环周运动:指圆环形运动。该术语描述了屈曲、外展、伸展和内收的连续运动,即圆锥形运动,发生于任一可进行这四种运动的关节(如手指、腕关节、前臂和小腿)
11、旋转和倾斜。理解这两者的差异对于颅、面骨定位是非常重要的。
(1)旋转指身体部位沿其长轴的转动。
(2)倾斜是指相对于长轴的倾斜运动。
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