寰枢关节是由寰椎、枢椎、寰椎横韧带、齿状突尖韧带及关节囊等构成的复合体，是连接头颅和脊柱的特殊结构。从解剖上看，寰枢椎关节面略呈水平位，并具有柞臼关节的一些特点，虽没有椎间盘结构，但韧带组织非常发达，齿状突作为寰枢椎间的骨性结构，起重要的旋转轴作用。由于上述特点，使得寰枢关节成为脊柱中最为灵活的运动功能单位，协调完成颈椎约50% 的旋转功能。其中，横韧带与翼状韧带维持着寰枢关节的稳定，并为颈椎提供90°的旋转活动度。
一般认为，较大暴力可造成寰椎横韧带损伤和(或)齿状突骨折，导致寰枢关节结构严重受损，失去正常对位，复合体的稳定性丧失，如得不到及时处置，往往会造成高位脊髓和延髓压迫，导致神经功能障碍，甚至高位截瘫或死亡。这种情况临床上诊断为寰枢关节脱位，治疗上进行手术减压，恢复正常的关节对位并同时融合、稳定寰枢关节。对于上述诊断和治疗原则已无异议。
争议焦点在于:“寰枢关节半脱位”这一诊断的确切含义是什么? 如何准确界定寰枢关节半脱位的概念? “寰枢关节半脱位”的病理发生机制是什么? 临床上诊断“寰枢关节半脱位”的标准是什么? 临床上如何区别寰枢关节半脱位和寰枢关节旋转固定? 临床上如何掌握“寰枢关节半脱位”的治疗原则?
下面是专家们的争论，原文刊登中华外科杂志2006年10月第44卷第20期。
下面是网友整理的专家们的意见：
寰枢椎半脱位
问题1：小孩子歪脖，开口位X线提示左右侧块不等大、齿状突左右间隙不对称，不是半脱位吗？不是，因为这是寰枢椎正常的旋转运动，健康人或者医生歪着脖子去拍片，结果也是左右侧块不等大、齿状突左右间隙不对称，属于断章取义。
问题2：小孩外伤后桡骨小头可以存在半脱位，怎么寰枢椎就不能够呢？不能够，桡骨头多为牵拉伤，环状韧带坎墩或紊乱肱桡关节，而寰枢椎为人体中轴骨，很难有暴力传达至寰枢椎，同时寰枢椎结构稳定，韧带强大，即使把小孩子的脑袋拔起来，也不会出现问题。
问题3：既然不可能出现寰枢椎半脱位，为什么小孩脖子歪了？因为疼痛，无论是颈部肌肉疼痛还是寰枢椎前方组织病变导致的疼痛，都会让小孩子自己选择一个不同的舒适体位，歪脖；如同结石体味和胰腺炎的弯腰体位。
问题4：为什么常见于小孩感冒或者扁桃体发炎后出现歪脖？扁桃体发炎不是一天两天存在的疾病，原来为什么不歪脖？幼儿龋齿也疼痛为什么不歪脖？因为经常存在的感冒、扁桃体炎、龋齿并没有诱发足够的疼痛，让孩子处于颈椎保护性歪脖体位。
问题5：如何说明寰枢椎并不存在？a.桡骨小头半脱位必须经过复位，才能整复；而歪脖可以通过按摩或者牵引松弛肌肉解除疼痛后自己愈合，那个医生能够把手指按在桡骨头上一样按着齿状突复位呢？b.如果说是肌肉松弛“寰枢椎半脱位”自主复位了呢，如同Stimson复位肩关节一样呢？脱位、半脱位复位都可以感受到弹动或弹响，那个孩子牵引的时候听到了弹响呢？而且颈椎牵引治疗往往需要数日，Stimson那个需要几天牵引复位呢？
问题6：如何终极解决这个玄乎的问题？1.动态超声三维成像，如果歪脖的小孩存在寰枢椎正常的活动范围，一切都是虚无 2.肌肉松弛，无弹响的恢复无痛自主活动即可证实。有没有真的半脱位呢？，不能纠正的长期歪脖或者严重外伤，导致环枢椎韧带骨结构损伤或者挛缩，最终形成不可复位的环枢椎半脱位。
齿状突与环椎侧块的关系异常:张口位或体层片上一侧间隙增宽>4mm为异常,侧块滑移>3mm提示侧方半脱位。需要指出的是,齿状突与侧块之间可有轻微活动,寰齿间隙可因体位而不对称,可平移2~3mm,但侧块之间的间距是稳定的。正常人寰枢间隙不等宽出现率为55%,
1、颈椎1~2开口正位片:环椎两侧下关节突的最外缘的联线称环底线。其中点垂线为环椎轴线。正常时,齿突中轴线与环椎轴线相重迭。颈1~2两侧关节突关节的距离二侧应相等。同侧关节应相互平行。
2、若有脱位时,两轴线分离,齿状突侧向移位,两侧关节间隙不等宽。相邻关节亦也不平行。
正常正位片：齿状突与颈1两侧关节面距离相等,但当头颅过度左右侧转或当枕颈部肌肉痉时,颈1可以侧移2~3毫米。
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