支气管黏液栓塞丨影像诊断与鉴别

【摘要】支气管黏液栓塞是多种疾病引起的一种继发改变，影像学表现为管状或分支状密度增高影，内含液体，可混有气体，增强扫描无强化；可见于先天性、炎性及肿瘤性疾病。增强影像检査可帮助除外近端肿瘤性病变，也可根据其发病年龄、临床症状、实验室检查、发生部位、肺及纵隔内其他相关表现等，进一步明确非肿瘤性病因。鉴别诊断包括支气管内肿瘤性病变、血管畸形及先天性囊性病变，增强CT和MRI、 PET-CT有助于鉴别，有时也可定期随访。

黏液栓塞的诊断与鉴别

高密度或钙化

• 支气管结石

• 支气管高密度异物

• ABPA

低密度或等密度

• 未见强化：先天性疾病、支气管扩张及炎症

• 近端强化：局限强化（近端肿瘤、支气管异物）；广泛强化（支气管内膜结核）

• 全部强化：支气管内肿瘤生长、血管内转移、血管畸形

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以上内容来自中放2019年5月刊

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