1.颅骨组成:颅骨由23块骨组成,分为脑颅骨(8块)及面颅骨(15块)。脑颅骨围成颅腔,容纳、支持和保护脑。面颅骨构成眼眶、鼻腔和口腔的骨性支架。
出生时脑颅骨与面颅骨比例悬殊,约为8:1,18岁时为2:1
2.头颅外形和大小:,头颅的大小与年龄有关,也与性别、种族有关。
3.颅内生理性钙化:
(1)松果体钙化:成人平片显影率高达30%-40%,小于5mm,钙化斑多呈点状或点状聚集,形成类圆形致密影,少数呈环状。大于1cm考虑松果体瘤钙化可能。
(2)脉络丛钙化:脑室内的脉络丛钙化平片显影率不到0.5%,最多见于侧脑室三角区。
(3)大脑镰钙化,最常见的部位是大脑镰前部,其平片显影率近10%。
(4)苍白球钙化、缰联合钙化。
4.颅盖骨解剖
(1)颅壁厚度、密度与结构:成人颅板分内板外板和板障三部分;儿童颅盖骨较薄,6岁前不能区分三层结构,成人较厚,老年人则厚而平坦。
(2)颅缝与囟:冠状缝自颅穹隆前中1/3交界处下行至前、中颅凹交界处;人字缝自枕内粗隆上方数厘米处向前下方延伸。冠状缝前为额骨,人字缝后为枕骨,两缝之间为顶骨。顶骨稍下方较透亮区为颞骨鳞部。颅缝30岁以后逐渐融合。
(3)压迹:主要有脑回压迹、血管压迹和蛛网膜颗粒压迹。
明显的蛛网膜颗粒压迹
Case contributed by Dr Chris O'Donnell
5.颅底X线解剖:整个颅底影呈类圆形,最前凸出部分为鼻部及上牙槽,稍后为颏部及额面部结构的重叠影像,其两旁为颧骨弓。鼻中隔与筛骨垂直板相续并位于中线前部,两旁结构对称。中部的透亮影为蝶窦及鼻后孔,其后为蝶骨体部。蝶窦的透亮影明显,窦壁清晰,蝶窦的两侧壁旁紧邻磨牙呈“人”形的致密影为翼突内、外板。翼突板的后方有卵圆孔,后外方较小呈圆形者为棘孔。颞骨岩部呈“八”字形致密影,于枕骨大孔的前外方,左右对称呈轴位影像。岩骨前缘颈内动脉管外口呈圆形透亮影,岩尖部不规则透亮影为破裂孔,由岩尖部蝶骨与枕骨共同围成。
6.翼点:额顶颞蝶交点。
红线部分为考试重点
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