颅骨解剖

1.颅骨组成：颅骨由23块骨组成，分为脑颅骨（8块）及面颅骨（15块）。脑颅骨围成颅腔，容纳、支持和保护脑。面颅骨构成眼眶、鼻腔和口腔的骨性支架。

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出生时脑颅骨与面颅骨比例悬殊，约为8:1，18岁时为2:1

2.头颅外形和大小：，头颅的大小与年龄有关，也与性别、种族有关。

3.颅内生理性钙化：

（1）松果体钙化：成人平片显影率高达30%-40%，小于5mm，钙化斑多呈点状或点状聚集，形成类圆形致密影，少数呈环状。大于1cm考虑松果体瘤钙化可能。

（2）脉络丛钙化：脑室内的脉络丛钙化平片显影率不到0.5%，最多见于侧脑室三角区。

（3）大脑镰钙化，最常见的部位是大脑镰前部，其平片显影率近10%。

（4）苍白球钙化、缰联合钙化。

4.颅盖骨解剖

（1）颅壁厚度、密度与结构:成人颅板分内板外板和板障三部分；儿童颅盖骨较薄，6岁前不能区分三层结构，成人较厚，老年人则厚而平坦。

（2）颅缝与囟:冠状缝自颅穹隆前中1/3交界处下行至前、中颅凹交界处；人字缝自枕内粗隆上方数厘米处向前下方延伸。冠状缝前为额骨，人字缝后为枕骨，两缝之间为顶骨。顶骨稍下方较透亮区为颞骨鳞部。颅缝30岁以后逐渐融合。

（3）压迹:主要有脑回压迹、血管压迹和蛛网膜颗粒压迹。

明显的蛛网膜颗粒压迹

Case contributed by Dr Chris O'Donnell

5.颅底X线解剖：整个颅底影呈类圆形，最前凸出部分为鼻部及上牙槽，稍后为颏部及额面部结构的重叠影像，其两旁为颧骨弓。鼻中隔与筛骨垂直板相续并位于中线前部，两旁结构对称。中部的透亮影为蝶窦及鼻后孔，其后为蝶骨体部。蝶窦的透亮影明显，窦壁清晰，蝶窦的两侧壁旁紧邻磨牙呈“人”形的致密影为翼突内、外板。翼突板的后方有卵圆孔，后外方较小呈圆形者为棘孔。颞骨岩部呈“八”字形致密影，于枕骨大孔的前外方，左右对称呈轴位影像。岩骨前缘颈内动脉管外口呈圆形透亮影，岩尖部不规则透亮影为破裂孔，由岩尖部蝶骨与枕骨共同围成。

6.翼点：额顶颞蝶交点。

红线部分为考试重点