首先提个问题:是不是心脏扩大都说明有疾病影响呢?
这个问题我们下文给出答案。
我们常见的动脉粥样硬化性心脏病(心肌缺血),该病例在胸部X线不易显示,在各种程度的左室增大或普遍性心脏扩大可发生。
注:但是我们如见冠脉的钙化可提示冠状动脉粥样硬化。
上图诊断:急性心肌梗死,心脏扩张,肺水肿及奇静脉充血(上次提到的奇静脉的问题),侧位可见斜裂积液。
上图诊断:心肌梗死后左室壁瘤,正侧位显示心脏轮廓外的膨出,肺血显示轻度静脉淤血。
上图诊断:心肌梗死后,继发的向左室后壁膨出的巨大血管瘤,于后前位可见双密度影。
这些都要以动力学为基础,知道体循环/肺循环的走向机制,血流压力的分布。
室壁瘤这块,大家可参见我们的
第43课 室壁瘤(ventricular aneurysm)的简单论述
急性心肌梗死胸部X线常无法显示,时常发生一些心脏扩大伴随不同程度的肺淤血,常继发急性肺水肿。
于早期缺血肌肉或晚期疤痕处可发生心肌动脉瘤,于左心缘可见一伴有钙化的膨出或不正常突出。
心肌梗塞后常有心包积液的并发症,心包积液可致心脏快速增大,常伴有胸腔积液或(和)左侧或双侧肺底侵出。常发生于急性梗塞后几天至2个月,有80%可发生左侧或双侧胸腔积液或单发,70%的病例可显示心包积液,而60%的病例有肺部浸润。
回答期初的问题:是不是心脏扩大都说明有疾病影响呢?
答案肯定是否定的
运动员的心脏:普遍心肌肥大,以左室大为主,无肺血管改变,常伴有心动过缓(高搏量),归因于过度训练。
先说到这,再次感谢大家的支持,大家都可以联系我,说说大家的意见和建议。谢谢大家。
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