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第50课 心脏增大(cardiac enlargement) 之六

        心脏这块我们已经更新的前五部分,心脏这部分我把步伐放的很慢,希望大家能够慢慢理解、推到,因为X线平片毕竟不是最后的诊断依据,但是最基础往往也是最重要的。

看看下面片子:

上图所示:

        风湿性的主动脉瓣狭窄合并关闭不全,左心室增大及升主动脉扩张,主动脉瓣钙化右图可见。

上图所示:

        尿毒症心肌病,左心室增大无心衰,主动脉相对小。

上图所示:

      10岁儿童的糖尿病心肌病,心脏增大,左心室增大显著,肺血正常。

        主动脉瓣关闭不全合并狭窄:左室扩大及升主动脉更突出,左房可增大,与升主动脉相似。风湿性心脏病通常可致主动脉瓣关闭不全及狭窄。

        心肌病:心脏广泛扩大,左心室大为主,主动脉与心脏同比例改变。可出现肺淤血,左房中度增大,主肺动脉干饱满,加上心包积液可使心脏的影像增大。

        以下5种情况可致心肌病:

       1:先天性:与心外疾病无关联,非特异性心肌病;心内膜弹性组织增生(婴儿或儿童);产后心肌病。

       2:感染性:柯萨奇病毒B或其他病毒感染;Chagas病(南美洲锥虫病(可翻阅书籍及网络了解));风湿病;败血症;弓形体病。

      3:渗出性:淀粉样变(特别是原发),无显著特点的糖原过多症(Pompe病,婴儿);白血病。

       4:内分泌性:甲状腺功能低下;肢端肥大症;Cushing综合征;甲状腺功能亢进。

      5:混合性:缺血性;尿毒症;胶原疾病;营养缺乏症(脚气病、酒精中毒、钾或镁消耗);中毒(药物、化学物质、钴);结节病;神经肌肉营养不良。

心脏增大和肺血的改变常规原因是

  (1):心肌炎

  (2):主动脉狭窄

  (3):主动脉缩窄

  (4):运动员心脏。

我们的内容只是知识的开篇,如果想深入了解,请大家翻阅相关书籍或查阅网络。

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