第262课-2019.08.14影像学习群集锦 第34天
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患者,女,36岁,右颈部包块进行性增大2年。
右颈部结核性脓肿
右侧颈后胸锁乳突肌后外方皮下及后内方间隙内见囊性低密度影,后者可见分隔,增强后囊壁可见强化,平扫、动脉期、静脉期CT值分别为43HU、87HU、98HU,病灶边界欠清,周围脂肪间隙稍模糊,与邻近肌肉分界不清,邻近右侧颈动脉鞘后方可见少许环形强化淋巴结影。
肺外结核感染大部分见于头及颈部,如颈部淋巴结、喉、中耳等,其原因仍不明确,大多数颈淋巴结核为多发性、双侧性,呈无痛、橡皮样肿块。常多个分布于颈部一侧或双侧,直径1cm 左右,质硬、有明显触痛;颈部结核性脓肿起病较为缓慢、隐匿,病程较长,早期症状不典型,多无明显红肿热痛等症状,临床上称寒性脓肿,但随着脓肿增大逐渐出现颈部胀痛,咽部阻塞感,吞咽或呼吸不畅;CT表现:病灶多位于肌肉内或肌间隙,为稍低密度包块影,其内可见更低密度影,形态不规则,病灶可呈单房或多房改变,脓肿壁厚薄不均,增强扫描可见中度不均匀强化。
🤓👉女,68岁,面部麻痹
🤓👉18岁男性患者,有克罗恩病史,腹痛2周,发烧,白细胞升高
🤓👉男,40岁,胸痛2周,呼吸困难和咳嗽、咳痰。有吸烟和静脉药物滥用史。
女性,58岁,乙肝病史,腰背部及左腿部疼痛4月,加重伴活动受限9天。
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