肝硬化患者肺微循环多层螺旋 CT 灌注研究

CT 灌注成像(CT perfusion imaging)是一种功能性成像方法，它将功能与形态相结合，在显示良好解剖细节的同时，通过测量血流量 BF、血容量 BV、平均通过时间 MTT、表面渗透积乘积 PS 等参数值，可以得到不同器官、组织的定量功能信息。并且其高时间和高空间分辨率可较客观的评价肺部微循环的血液动力学变化[1]。

肝硬化为临床常见病和多发病，后期常并发多脏器的损害。其中肺血管异常引起低氧血症对肝及全身的影响，已越来越引起临床的关注。肝硬化肺循环并发症主要包括：①肝肺综合征（Hepato-Pulmonary syndrome，HPS）；②门脉性肺动脉高压（Portopulmonary hypertension，PPHTN）。肝肺综合征在肝硬化病人中的发生率为 15%~20%[2]，并发 HPS 的肝硬化病人死亡率明显增高，目前临床上尚无有效治疗方法。门脉性肺动脉高压的诊断、预后和治疗方法均与 HPS 不同。因此研究肝硬化病人肺循环改变的演进规律具有重要的临床意义。并且若能及时把握和准确而客观的反映不同时期肝硬化患者肺循环的血流动力学变化特点，无疑会对更科学的制订临床处理措施，使病情延缓及延长其代偿期、更准确的评估预后有所裨益。

随着多层螺旋 CT（MSCT）的发展，器官的功能灌注扫描日益受到重视。