病例讨论一:
唐绍宏 通化市中心医院感染科:结节病>淋巴瘤
贵州省修文县人民医院 刘波:双侧肺门,纵隔双肺可见多发边缘清楚结节: 考虑结节病可能性大,
张华 七煤总院:结节病+1
杨泽锋 诸暨市人民医院:
杨泽锋 诸暨市人民医院:这个结节用结节病不好解释
西乡卫生院 木讷:@唐绍宏 通化市中心医院 感染科 我也觉得在结节病/淋巴瘤之间鉴别。为何结节病>淋巴瘤?说说看
西乡卫生院 木讷:@杨泽锋—诸暨市人民医院 觉得像小细胞癌,是不是?
杨泽锋 诸暨市人民医院:我不考虑淋巴瘤是因为前纵隔没有出现肿大淋巴结
西乡卫生院 木讷:恩,淋巴结也没有融合
杨泽锋 诸暨市人民医院:肺部单个病灶很像小细胞肺癌,但是纵隔淋巴结不支持转移性淋巴结
西乡卫生院 木讷:恩
何宏伟 宁波一院:小细胞肺癌
甘肃省宁县长庆桥镇卫生院 高永杰:淋巴瘤
李利明 河北武安妇幼:结节病+1
988医院 彭悦:结节病、淋巴瘤、肺癌肺内及纵膈淋巴结转移、其他部位原发恶性肿瘤胸部转移?双侧腋下没有增大淋巴结、肺内纤维性病灶也不明显,两肺病灶也是淋巴结吧(没有看到支气管狭窄的)?还是押在——结节病+1
唐绍宏 通化市中心医院感染科:从肺门的10组淋巴结,支气管不断分级,到14组淋巴结都有肿大,胸膜下淋巴分布的结节,这个应该收藏的教学病例(看11、12、13及14组淋巴结是怎么回事) 结节病已经呼之欲出。
唐绍宏 通化市中心医院感染科:
贵州省修文县人民医院 刘波:@唐绍宏 通化市中心医院 感染科 唐老师,结节病的肺门和纵隔淋巴结增大,是不是会有一个在肺内出现结节以后,肺门和纵隔淋巴瘤会有缩小甚至消失的情况?
唐绍宏 通化市中心医院感染科:会,分期机理是这么说的
洪绍凤 广西合浦中医医院放射科:肺内多发结节,纵隔,肺门多发淋巴结肿大,一言论,中年男性,转移?
张文坦 福建省惠安县医院:考虑结节病
何彩平 孝感四院:双肺多发结节影,边缘较规整,双侧肺门纵隔淋巴结肿大,较对称,形态较规整。符合肺结节病 能提供临床相关信息结合更好 鉴别肺癌肺内转移(原发病灶典型,以单侧淋巴转移为主),肺外肿瘤肺转移(纵隔肺门肺内全转移不支持)
陈志功 嘉峪关市第一人民医院:结节病
以上是我们老师讨论的过程,下面让我们一起看看这例病例的结果:
结节病
病例分享一:
岳微 辽宁PLA234医院放射科:夹层动脉瘤
江西奉新人民医院CT宋小明:真假腔,假大,内膜,破裂口,升主动脉夹层。
许允发 沈阳市第二中医医院:主动脉瓣
贵州省开阳县人民医院 杨再银:夹层动脉瘤
910医院 炸鸡:夹层是肯定的,只是累及主动脉瓣?还有冠脉?
图例结果:
Stanford A型主动脉夹层
病例分享二:
蔡笑燕 重庆莱佛仕医院放射科:心房粘液瘤
910医院 炸鸡:+1
sailing:+1
西安 叶阳峰:支持粘液瘤
贵州省开阳县人民医院 杨再银:+1
贵州省修文县人民医院 刘波:+1
蔡笑燕 重庆莱佛仕医院放射科:请问一下,如果冠状动脉与心肌紧贴,但是没有心肌桥形成,这种要不要报浅表性心肌桥壁冠状动脉
图例结果:
右心房粘液瘤:心脏粘液瘤为心脏内包块,最常发生在左心房,85%-90%的肿瘤从近卵圆窝的房间隔心内膜长出。其余大多数位于右心房。罕见于心室。多发肿瘤多发生在卵圆窝和心室以外的部位,通常为遗传性心脏粘液瘤,也有心脏粘液瘤发生在瓣膜和腱索上的病例报道,但非常罕见。
病例分享三:
日月心:夹层
沧州二院 李民慧:夹层
赵朝伦 贵州省修文县人民医院:夹层
贵州省开阳县人民医院 杨再银:+1
岳微 辽宁PLA234医院放射科:主动脉夹层
岳微 辽宁PLA234医院放射科:@蔡笑燕 重庆莱佛仕医院放射科 如果冠状动脉与心肌紧贴,但是没有心肌桥形成,这种要不要报浅表性心肌桥壁冠状动脉,报告写:与心肌关系密切,就可以。临床也没有什么意义。蔡老师。
蔡笑燕 重庆莱佛仕医院放射科:恩
图例结果:
Stanford B型主动脉夹层
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